Evaluación del deterioro contráctil en pacientes sometidos a estimulación eléctrica en punta de ventrículo derecho / Evaluation of contractile deterioration in patients undergoing electrical stimulation on the right ventricular tip

RESUMEN

Introducción: A pesar de los indiscutibles beneficios en cuanto a calidad y expectativa de vida en los pacientes con indicaciones precisas de marcapasos, existen un grupo de ellos con efectos deletéreos en la función y geometría ventricular izquierda. Objetivo: Identificar modificaciones ecocardiográficas en pacientes con estimulación cardíaca permanente realizada desde punta de ventrículo derecho. Métodos: Se realizó estudio descriptivo longitudinal prospectivo a 84 pacientes que requirieron implantación de marcapasos permanente con estimulación desde punta del ventrículo derecho. Se recolectaron datos ecocardiográficos antes y después del implante. Resultados: El 53,65 por ciento fueron del sexo masculino, edad media 68,25. Las medias de las variables ecocardiográficas incrementaron sus valores, excepto, la fracción de eyección del ventrículo izquierdo que disminuyó, el grupo con estimulación secuencial presentó 4 casos más con disfunción diastólica grado II que al inicio, el grupo con estimulación no secuencial tuvo 5 casos con disfunción diastólica grado III, la fracción de eyección del ventrículo izquierdo disminuye un 6 por ciento en pacientes con estimulación secuencial y 9 por ciento para el modo no secuencial. Conclusiones: Las modificaciones ecocardiográficas durante el estudio mostraron una tendencia grupal al aumento excepto la fracción de eyección del ventrículo izquierdo que disminuyó(AU)

ABSTRACT

Introduction: Despite their indisputable benefits for the quality of life and life expectancy of patients with precise pacemaker indications, a number of these devices have shown to have deleterious effects in terms of left ventricular function and geometry. Objective: Identify echocardiographic changes in patients with permanent cardiac stimulation applied from the right ventricular tip. Methods: A prospective longitudinal descriptive study was conducted of 84 patients requiring permanent pacemaker implantation with stimulation from the right ventricular tip. Echocardiographic data were collected before and after implantation. Results: Of the total patients, 53.65 percent were male. Mean age was 68.25 years. An increase was observed in all the means of echocardiographic values except for the left ventricular ejection fraction, which decreased. The sequential stimulation group presented 4 more cases with grade II diastolic dysfunction than at baseline, whereas the group with non-sequential stimulation included 5 grade III diastolic dysfunction cases. Left ventricular ejection fraction lowered 6 percent in patients with sequential stimulation and 9% in patients with non-sequential stimulation. Conclusions: Echocardiographic changes during the study showed a group tendency to increase, except for the left ventricular ejection fraction, which decreased(AU)