Adenosina para presillamiento de aneurismas cerebrales: revisión de la literatura actual / Adenosine for clamping of cerebral aneurysms: review of current literature

RESUMEN

Resumen El presillamiento de aneurismas cerebrales sigue siendo una cirugía bastante compleja aun con los avances en las neurociencias. El objetivo de este tipo de cirugía es evitar su ruptura y ocasionar daños colaterales en la misma, al tratar de exponer al máximo tanto el cuello del aneurisma para su manipulación como la oclusión temporal de la arteria proximal a éste. El uso de paro cardíaco transanestésico en el presillamiento de aneurismas cerebrales es una técnica empleada para cierto tipo de aneurismas cerebrales y existen varios métodos para realizarlo, desde la hipotermia profunda o severa, estimulación ventricular rápida hasta llegar al paro circulatorio con el uso de adenosina. En esta revisión de la literatura se darán las bases enfocadas en el uso de adenosina para el presillamiento de aneurismas cerebrales y, aunque parezca un método inocuo y que no requiere mucha preparación y logística, sólo debe realizarse por personal experto en neuroanestesiología para lograr obtener un mejor resultado para el paciente.

ABSTRACT

Abstract The clipping of cerebral aneurysms remains a very complex surgery even with advances in neurosciences. The goal of surgery in the clipping of cerebral aneurysms is to prevent rupture and cause collateral damage in the same, trying to expose both the neck of the aneurysm to its maximum for clipping as well as temporary occlusion of the artery proximal to it. The use of trananesthetic cardiac arrest in the clipping of cerebral aneurysms is a technique used for certain types of cerebral aneurysms and there are several methods to perform it, from deep or severe hypothermia, passing through ventricular pacemaker at high frequencies until it reaches the circulatory arrest with the use of adenosine. This review of the literature will focus on the use of adenosine for the clipping of cerebral aneurysms and, although it seems a safe method and does not require much logistical preparation, it should only be performed by expert personnel in neuroanesthesiology to achieve a better result for the patient.