Implementation strategies for the guidelines for the early detection of breast cancer in Brazil / Estratégias de implementação das diretrizes para a detecção precoce do câncer de mama no Brasil

ABSTRACT

This research project aimed to identify strategies for implementing guidelines for early detection of breast cancer in Brazil. Regarding the specific objectives, it aimed to identify studies in the specialized literature on the difficulties and strategies for implementing the guidelines for early detection of breast cancer in the health systems of different countries; to evaluate the applicability of the results found in the Brazilian context; and to recommend priority actions in accordance with the implementation strategies of the guidelines to the organizations responsible for these processes in the public health context. A review of systematic reviews was carried out using the supporting policy relevant reviews and trial (SUPPORT) tools to assist in structuring searches and analyzing data. The databases used were PubMed/MEDLINE, Cochrane Library, Virtual Health Library (VHL)/Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (Lilacs) and Embase from January 1, 2008 to May 1, 2018. The study of nine selected systematic reviews identified successful actions in developed and developing countries. The strategies identified were: promotion of leadership fronts committed to the implementation of the guidelines, better governance of health services close to the target audience, national mass dissemination campaign and patient navigation program.

RESUMO

Este projeto de pesquisa teve como objetivo geral identificar estratégias de implementação das diretrizes para a detecção precoce do câncer de mama no Brasil. Em relação aos objetivos específicos, propôs-se a identificar, na literatura especializada, estudos sobre as dificuldades e as estratégias de implementação das diretrizes para a detecção precoce do câncer de mama nos sistemas de saúde de diferentes países; a avaliar a aplicabilidade dos resultados encontrados no contexto brasileiro; e a recomendar ações prioritárias conforme as estratégias de implementação das diretrizes às organizações responsáveis por esses processos no âmbito da saúde pública. Foi realizada uma revisão de revisões sistemáticas utilizando as ferramentas supporting policy relevant reviews and trial (SUPPORT), para auxiliar na estruturação das buscas e na análise de dados. As bases de dados utilizadas foram PubMed/MEDLINE, Cochrane Library, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS)/Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs) e Embase de 1º de janeiro de 2008 a 1º de maio de 2018. O estudo de nove revisões sistemáticas selecionadas identificou ações exitosas em países desenvolvidos e em desenvolvimento. As estratégias identificadas foram: fomento de lideranças comprometidas com a implementação das diretrizes, melhor governança dos serviços de saúde próximos ao público-alvo, campanha nacional de divulgação em massa e programa de navegação de pacientes.