Punción por aspiración con aguja fina vs. biopsia por congelación en el diagnóstico de cáncer de tiroides en pacientes del Hospital Vozandes Quito / Fine needle aspiration puncture vs. Freeze biopsy in the diagnosis of thyroid cancer in patients of the Hospital Vozandes Quito

RESUMEN

La presente investigación tiene como objetivo establecer la validez de la punción por aspiración con aguja fina, (PAFF) frente a la biopsia por congelación en el diagnóstico de cáncer de tiroides En el Servicio de Patología del Hospital Vozandes Quito entre enero del 2001 y septiembre del 2005; para lo cual se realizó un estudio de concordancia, retrospectivo, longitudinal, se tomó como estándar ideal al resultado del estudio histopatológico mediante inclusión en parafina, con una muestra total de 78 casos. Se establecieron dos grupos El primero con 32 pacientes a los que previamente se les realizó una punción con aguja fina guiada por ecografía y el segundo con 75 pacientes a los que se les realizó una biopsia por congelación. La PAFF presentó 12.5% casos dudosos y ninguna muestra insatisfactoria. En un 8% de congelaciones se difirió el diagnóstico. se determinó que sensibilidad, especifidad y concordancia en 20%,77% y 67.8% respectivamente para la PAAF frente a 72%, 90% y 91.3% para la biopsia por congelación el valor predictivo positivo de la PAAF fue de 30% y el valor predictivo negativo de 66.1% en la congelación de 78% y 86.7%respectivamente. Cuando se realizaron las dos pruebas en conjunto la concordancia en el diagnóstico fue de 46.7%. Se concluye que la biopsia por congelación es más eficaz que la PAAF en el diagnóstico de cáncer de tiroides en el grupo de estudio. Además la PAAF presenta una muy baja sensibilidad debida posiblemente a limitaciones en la aplicación de la técnica.

ABSTRACT

This research aims to establish the validity of fine needle aspiration (PAFF) versus freeze biopsy in the diagnosis of thyroid cancer At the Pathology Service of the Hospital Vozandes Quito between January 2001 and September 2005; For which a retrospective, longitudinal concordance study was carried out, the result of the histopathological study by inclusion in paraffin was taken as the ideal standard, with a total sample of 78 cases. Two groups were established the first with 32 patients who previously underwent ultrasound-guided fine needle puncture and the second with 75 patients who underwent a freeze-biopsy. The PAFF presented 12.5% ​​doubtful cases and no unsatisfactory sample. The diagnosis was postponed in 8% of frostbites. it was determined that sensitivity, specificity and agreement in 20%, 77% and 67.8% respectively for FNA compared to 72%, 90% and 91.3% for freeze biopsy, the positive predictive value of FNA was 30% and the value negative predictive of 66.1% in the freeze of 78% and 86.7% respectively. When the two tests were performed together, the concordance in the diagnosis was 46.7%. It is concluded that freeze biopsy is more effective than FNA in diagnosing thyroid cancer in the study group. Also PAAF presents a very low sensitivity, possibly due to limitations in the application of the technique.