Septicemia por salmonella no tiphy / Salmonella non tiphy septicemia

RESUMEN

Se trata de un paciente con tos de 5 meses de evolución, fiebre de 3 meses, que ha visto otros servicios de salud para solucionar su problema. Con investigaciones negativas para tuberculosis, un cultivo de esputo con klebsiella Pneumoniae por lo que recibió ciprofloxacina durante 5 días. Viene al hospital Vozandes Quito, aún con fiebre, malestar genera y odinofagia. En el examen físico un eritema leve en orofaringe y un ganglio cervical, el resto normal. Es hospitalizado como fiebre de origen desconocido y se inicia investigaciones básicas que inicialmente destacan alteración en reactantes de fase aguda y hepatopatía. Con exámenes más invasivos se dermina por un mielocultivo la presencia de salmonella cholerasuis. Luego de 4 días de 2 gramos diarios de ceftriaxona intravenosa cede la fiebre. A los 7 días de antibióticoterapia sistémica, sale con el alta y toma ciprofloxacina 750 mg dos veces al día por 10 días más. Presentamos dos revisiones bibliográficas sobre fiebre de origen a determinar y salmonellosis por choleraesuis. En el Ecuador se han reportado pocos casos de infección por salmonella cholerasuis, en un estudio realizado en 1989 y 1993 entre todas las especies de salmonelas el 36% eran de serotipo Cholerasuis, Se ha aislado de tejidos de pollo, a diferencia de Asia donde es frecuente que habite en cerdos. Se transmite a través agua y alimentos contaminados. Se caracteriza por dos tipos de presentación clínica Síndrome e bacteriemia sostenida con fiebre e infecciones focales extraintestinales. Todavía no hemos encontrado resistencia antibiótica, como se ha reportado en otros países.