Estudio de costo-efectividad en hipertensión arterial pulmonar Grupo 1: riociguat y sildenafil / Study of cost-effectiveness in pulmonary arterial hypertension Group 1: riociguat and sildenafil / Estudo de custo-efetividade na hipertensão arterial pulmonar Grupo 1: riociguat e sildenafil

RESUMEN

Introducción. En los últimos años se han desarrollado nuevas terapias para el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar (HAP); sin embargo, la adopción de estas conlleva un aumento considerable de los costos por parte de las entidades promotoras de salud. Objetivo. Evaluar la costo-efectividad de riociguat versus sildenafil en monoterapia para pacientes con diagnóstico de HAP del Grupo 1 en las clases funcionales II y III. Materiales y métodos. Se diseñó un modelo de Márkov donde todos los individuos inician en clase funcional II con alguna de las dos terapias evaluadas en monoterapia y tienen como desenlaces principales la progresión a la clase funcional IV y la muerte. Se realizó un análisis probabilístico y determinístico de sensibilidad. Resultados. Se encontró una relación de costo-efectividad de riociguat frente a sildenafil de $529.213.933; sin embargo, en el umbral de aceptabilidad para Colombia este no es costo-efectivo.Conclusión. Se aconseja la implementación de sildenafil como medicamento de primera línea

ABSTRACT

Introduction: In recent years, new therapies have been developed for the treatment of pulmonary arterial hypertension (PAH), but with considerable increase in costs for health services. Objective: To assess the cost-effectiveness of riociguat versus sildenafil monotherapy for patients diagnosed with Group 1 PAH in functional classes II and III. Materials and methods: A model of Markov was designed. All the individuals in functional class II started one of the two drugs in monotherapy. The main outcomes were the progression to functional class IV or death. A probabilistic and deterministic sensitivity analysis was made. Results: A cost-effectiveness relationship of riociguat versus sildenafil of $ 529,213,933 was found. However, at the threshold of acceptability for Colombia, this is not cost-effective.Conclusion: The implementation of sildenafil as a first line medication is advised.

RESUMO

Introdução. Nos últimos anos, novas terapias foram desenvolvidas para o tratamento da hipertensão arterial pulmonar (HAP); a adoção destes leva a um aumento considerável de custos por entidades promotoras da saúde. Objetivo. Avaliar a relação custo-efetividade do tratamento com riociguat versus monoterapia com sildenafil em pacientes com diagnóstico de HAP do Grupo 1 nas classes funcionais II e III. Materiais e métodos. Foi desenhado um modelo de Markov onde todos os indivíduos iniciam na classe funcional II com uma das duas terapias avaliadas em monoterapia e têm como principais desfechos a progressão para classe funcional IV e morte. Uma análise de sensibilidade probabilística e determinística foi realizada. Resultados. Uma relação de custo-efetividade de riociguat ver-sus sildenafil de $ 529.213.933 foi encontrada; No entanto, no limiar de aceitabilidade para a Colômbia, isso não é rentável.Conclusão. Recomenda-se a implementação de sildenafil como medicamento de primeira linha