Sífilis en el siglo XXI: novedades en el enfrentamiento diagnóstico y terapéutico / Syphilis in the XXI century: novelties in the diagnostic and therapeutic confrontation

RESUMEN

La sífilis es una enfermedad de transmisión sexual altamente contagiosa con importantes complicaciones, pero con tratamiento efectivo en etapas tempranas. Actualmente, representa un problema de salud pública. La prevalencia reportada en EEUU desde el año 2008 es de 4,5 casos/100.000 habitantes, con una incidencia 10.6 millones de casos cada año, especialmente en hombres que mantienen relaciones sexuales con hombres (HSH) y pacientes portadores de VIH (PVIH). Los métodos diagnósticos basados en test moleculares aún no han sido validados para el diagnóstico de sífilis, lo que ha permitido establecer tres esquemas serológicos con diferentes rendimientos, según prevalencia poblacional. Desde este punto de vista, el screening reverso pareciera ser útil en población de alto riesgo, y el screening tradicional para la población general.

ABSTRACT

Syphilis is a sexual transmitted disease highly contagious with important complications that can be prevented with an adequate treatment in early stages. Syphilis has become a public health issue, in the USA its incidence has increased from the 2001, with a rate in the 2008 of 4,5 cases/100000 people, with a greater prevalence in men who have sex with men (HSH) and people infected by HIV (PVIH). Despite molecular detection test are used for the diagnostic of many diseases, in syphilis we still using serologist test. There are three different schemes with different per-formance depending in the prevalence of syphilis in the population. In this setting reverse screening is the most adequate method for high prevalence versus traditional method that is better in general population.