Actualización sobre enfermedad meningocócica y su prevención / Update on meningococcal disease and its prevention

RESUMEN

En Argentina la enfermedad meningocócica (EM) tiene un comportamiento endemo-epidémico y los niños <5 años son los más afectados, la letalidad es del 10%, con mayor impacto en <1 año. Históricamente los serogrupos predominantes fueron B y C y en la actualidad prevalecen los serogrupos W y B. En 2017 Argentina incorporó la vacunación meningocócica (Resolución 10/2015) con un esquema de 2+1 (3 meses-5 meses-15/18 meses) de la vacuna conjugada cuadrivalente ACWY-CRM197-Menveo®. La estrategia incluye una única dosis de vacuna a los 11 años, con el objetivo de disminuir la portación orofaríngea y así contribuir a la disminución de la incidencia de EM en el grupo más vulnerable. El programa también provee la vacunación para huéspedes especiales. También se encuentran disponibles la vacuna cuadrivalente ACWY conjugada con toxoide diftérico (MenACYW-D)-Menactra®, licenciada para niños ≥9 meses hasta los 55 años, y la vacuna meningocócica B multicomponente recombinante (MenB-4C)-Bexsero®. Esta última aprobada en 2015 para su uso en ≥2 meses de vida. Estudios post licencia demostraron un alto nivel de protección y de seguridad de la vacuna. Es por el momento una vacuna de indicación individual que se está analizando en la esfera de Salud Pública

ABSTRACT

Meningococcal disease (MD) is endemoepidemic in Argentina, where most cases occur in children <5 years of age, and the fatality rate is 10% with the highest impact among infants <1 year of age. Historically, the predominant serogroups were B and C, and the serogroups W and B prevail at present. In 2017, the meningococcal vaccine was introduced in the Argentine National Immunization Program with a two-dose plus a booster schedule (3 months-5 months-15/18 months) of the quadrivalent meningococcal conjugate vaccine MenACWY-CRM197 (Menveo®). The strategy includes a single dose of the vaccine at 11 years of age, with the aim of reducing oropharyngeal carriage, thus contributing to the reduction of the MD incidence in the most vulnerable group. The program also provides vaccination for special hosts. There are also other vaccines available privately, such as the quadrivalent meningococcal conjugate vaccine MenACWY-D (Menactra®), licensed for children ≥9 months of age up to 55 years of age, and the multicomponent meningococcal serogroup B vaccine 4CMenB (Bexsero®). This vaccine was approved in 2015 for use in ≥2 months of age. Post-license studies demonstrated its strong protection and safety. It is, for the time being, a vaccine of individual indication that is being analyzed in the Public Health area