Uso dos Equipamentos de Proteção Individual no Atendimento Odontológico Durante Surto da COVID-19 e Alternativas em Períodos de Desabastecimento: Revisão Integrativa / Use of Personal Protective Equipment in Dental Care During COVID-19 Outbreaks and Options During Supply Shortages: An Integrative Review

RESUMO

Objetivo: sistematizar a produção bibliográfica sobre as recomendações para uso, uso prolongado, reuso e descontaminação de equipamentos de proteção individual (EPI) no atendimento odontológico em período de surto epidêmico da COVID-19 a partir das evidências encontradas na literatura. Material e Métodos: foi realizada uma busca bibliográfica no dia 1 de maio de 2020 em bases bibliográficas eletrônicas brasileiras e internacionais (Portal Regional da Biblioteca Virtual em Saúde, Web of Science e Pubmed), a partir da estratégia de busca ("individual protective equipment" AND "covid-19"), entre estudos publicados nos anos de 2015 a 2020. Foram também analisados documentos de órgãos de vigilância sanitária de diferentes países e recomendações da Associação Americana de Odontologia. Após aplicados os critérios de inclusão e exclusão dos documentos, 20 estudos foram considerados elegíveis para a realização da revisão. Resultados: Há uma escassez de publicações que relacionem a odontologia e o uso de EPI durante a pandemia. O uso prolongado/reuso limitado de respiradores (N95, PFF2, PFF3) pode ser recomendado em períodos de grave desabastecimento de EPIs desde que a sua integridade e capacidade de vedação estejam mantidas. Os aventais de tecido não tecido, máscaras cirúrgicas, luvas e gorros são considerados equipamentos de uso único. Os protetores oculares podem ser reusados após limpeza e desinfecção. Conclusão: Em períodos de surtos epidêmicos da SARS-CoV-2 recomendamos para atendimento odontológico com geração de aerossol o uso de respiradores do tipo N95, PFF2, PFF3 ou equivalente, protetor facial que pode ser reusado após limpeza e desinfecção e o uso de avental impermeável, luvas e gorro que devem ser descartados a cada paciente

ABSTRACT

Objective: to collate the recommendations on the use, extended use, reuse, and decontamination of personal protective equipment (PPE) in dental care during the COVID-19 outbreak, based on evidence found in the literature. Materials and Methods: searches were made of the following Brazilian and international databases on May 1, 2020 the Virtual Health Library Regional Portal, the Web of Science, and PubMed. The search strategy was based on the query ("individual protective equipment" AND "COVID-19") and retrieved publications from 2015 to 2020. Oficial infection prevention and control documents from different countries were also analyzed, as well as the recommendations of the American Dental Association. After applying the inclusion and exclusion criteria, a total of 20 studies were found to be eligible for the review. Results: there is a dearth of publications relating dentistry and PPE use during the pandemic. The extended use and reuse of respirators (N95, FFP2, FFP3) may be recommended during severe shortages, provided they are not damaged and they seal adequately. Nonwoven fabric gowns, surgical masks, gloves, and caps are singleuse PPE. Eye protection may be reused after cleaning and disinfection. Conclusion: during the epidemic of SARS-CoV-2 we recommend wearing a N95, FFP2, FFP3 or equivalent respirator during aerosol-generating procedures, a face shield, which may be reused after cleaning and disinfection, and an impermeable gown, gloves, and cap, which should be discarded between patients