Comparación del índice CIRS-G vs el índice de Charlson en la prediccion de mortalidad al año de hosptalizacion, en la Unidad de Agudos del Servicio de Geriatría del Hospital Nacional Guillermo Almenara. Enero-Diciembre 2006 / Comparison of the CIRS-G index vs. the Charlson index in predicting mortality per year of hosptalizacion, in the Unit of Acute of the Service of Geriatrics at the National Hospital Guillermo Almenara. January-December 2006

RESUMEN

Introducción: La comorbilidad es un problema frecuente en ancianos hospitalizados, constituye un factor de riesgo de eventos adversos de salud, específicamente mayor mortalidad. El índice de Charlson (lC) es el instrumento de medida de comorbilidad mas utilizado; sin embargo, su habilidad predictiva ha sido cuestionada en favor de otras herramientas como el Cumulative Illness Rating Scale Geriatrics (CIRS-G). EI objetivo del estudio fue establecer las diferencias entre estos dos índices en su capacidad predictiva de mortalidad al año de hospitalización de la unidad de agudos del servicio de Geriatría del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen. Metodología: Estudio descriptivo, transversal, analítico. Se revisaron historias clínicas de los hospitalizados del 1 de Enero al 31 de Diciembre del 2006. Se obtuvieron datos como edad, sexo, deterioro cognitivo según Pheiffer y deterioro funcional según Katz. Mediante Análisis ROC se estableció la capacidad predictiva de ambos índices. Se usó pruebas paramétricas para establecer diferencias en las variables en función al sexo. Se realizó análisis univariado para establecer variables influyentes y las resultantes pasaron análisis multivariado para establecer su habilidad predictiva independiente. Resultados: Se obtuvieron 128 historias. El promedio de edad fue de 75.84±8.11. La enfermedad índice más frecuente la enfermedad renal con 19.5 por ciento. 46 por ciento tuvieron deterioro cognitivo. El deterioro funcional fue de 38.3 por ciento, 27.4 por ciento y 34.4 por ciento para ausencia de deterioro, con deterioro previo y deterioro por la hospitalización. La mortalidad al año de hospitalización fue de 41 por ciento (53). El CIRS-G presentó mejor sensibilidad, especificidad, valores predictivos y cocientes de probabilidad. En el análisis de regresión logística solo el CIRS-G total, Índice de gravedad y número de categorías con gravedad nivel 3 mostraron habilidad predictiva independiente siendo los OR 1.27 IC...