Valorización del volumen de la aurícula izquierda en pacientes en hemodiálisis / Assessment of the volume of the left atrial in hemodialysis patients

RESUMEN

Objetivo: Evaluar el índice del volumen de la aurícula izquierda, en los pacientes con insuficiencia renal crónica, dentro del primer año de tratamiento con hemodiálisis. Métodos: Estudio observacional, descriptivo, transversal, se realizó ecocardiografía a 220 pacientes, hemodializados del Hospital Nacional Arzobispo Loayza; durante los meses de setiembre 2012 a junio 2013, se consideraron elegibles a pacientes con insuficiencia renal crónica, mayores de 18 años, en uremia y con indicación inmediata para iniciar hemodiálisis, se aplicó una ficha de investigación; las variables cualitativas se presentaron con distribución de frecuencias. Las variables cuantitativas se resumen en su media ± desviación estándar (DE) y el rango, La comparación entre dos grupos se realizó por la prueba de T para muestras independientes, Chi cuadrado y Mantel Haenszel. Resultados: El índice del volumen de la aurícula izquierda promedio fue de 39.22±13.6 ml/m2, y valores por encima de 34 ml/m2 se encontró en 77 por ciento de la población formada por 90 hombres y 130 mujeres. No se encontró diferencia estadística significativa en pacientes con cardiopatía previa entre los grupos de estudio, sin embargo se encontró diferencia estadística en pacientes con antecedente de diabetes mellitus más de 8 años. Las principales alteraciones ecocardiográficas observadas en pacientes hemodializados dentro del primer año de tratamiento (media 1.66 días) fueron dilatación del ventrículo izquierdo 16 pacientes (7 por ciento), hipertrofia concéntrica en 75 (28 por ciento), remodelado concéntrico en 122 pacientes (56 por ciento), y disfunción diastólica con patrón de relajación prolongada en 132 (60 por ciento). Se encontró buena correlación entre índice de volumen de aurícula izquierda tanto con fracci6n de eyección como con índice de masa ventricular izquierda. Conclusión: El índice del volumen de la aurícula izquierda proporciona información complementaria a los datos tradicionales clínicos y...

ABSTRACT

Objective: To evaluate the rate of left atrial volume in patients with chronic renal failure within the first year of hemodialysis treatment. Methods: we conducted an observational, descriptive, and cross-sectional. Echocardiography was performed; at 220 hemodialysis patients of National Hospital Arzobispo Loayza, during the months of September 2012 to June 2013, were considered eligible patients with chronic renal failure, aged 18 years, uremia and with immediate indication to start dialysis, we applied a research record, the qualitative variables were presented with frequency distributions. Quantitative variables were summarized as mean ± standard deviation (SD) and range, Comparison between two groups was performed by t test for independent samples, Chi square and Mantel Haenszel. Results: The index of left atrial volume average was 39.22±13.6 ml/m2, and values above 34 ml/m2 were found in 77 per cent of the population consisting of 90 men and 130 women. No statistically significant difference was found in patients with previous heart disease between the study groups, but statistical difference was found in patients with a history of diabetes mellitus over 8 years. The main echocardiographic abnormalities observed in hemodialysis patients within the first year of treatment (mean 166 days) were left ventricular dilatation 16 patients (7 per cent), concentric hypertrophy in 75 (28 per cent), concentric remodeling in 122 patients (56 per cent), and diastolic dysfunction with prolonged relaxation pattern in 132 (60 per cent). We found good correlation between index of left atrial volume and ejection fraction as much as with left ventricular mass index. Conclusion: The index of left atrial volume provides complementary information to traditional clinical and echocardiographic data, such as ejection fraction, E/E and left ventricular mass in hemodialysis patients.