Cardiotoxicidad inducida por fármacos: síndrome de QT prolongado con potencial arritmogénico / Drug induced cardiotoxicity: long QT syndrome with arrhythmogenic potential

RESUMEN

El uso de medicamentos que prolongan el QT aumenta el riesgo de arritmias cardiacas, en especial taquicardia ventricular polimórfica tipo torsión de puntas (TdP), dando lugar a estancias hospitalarias prolongadas, consulta a servicios de urgencias o incluso la muerte, lo que hace importante conocerlos para prevenir este tipo de reacciones adversas incluso antes de la prescripción. Esta revisión está enfocada hacia los medicamentos de uso común tanto hospitalarios como ambulatorios que puedan producir prolongación del QT y TdP, el mecanismo por el cual se desarrolla este tipo de comorbilidad, los factores de riesgo en el paciente, el enfoque para su prevención y en caso de que se presente cómo debe ser su manejo. Los medicamentos que pueden causar prolongación del QT deben ser identificados y debidamente estudiados por parte del personal hospitalario y ambulatorio para de esta manera evitar reacciones adversas.

ABSTRACT

The use of drugs that prolong the QT interval is associated with increased risk of cardiac arrhythmias, especially torsades de pointes (TdP) type polymorphic ventricular tachycardia, leading to long hospital stays, consultation to emergency services or even death. Thus, knowing about these drugs is important to prevent this type of reactions even before prescription. This review focuses on commonly used drugs that prolong the QT interval and may induce TdP in the hospital as well as in the outpatient setting, mechanisms of QT drug-induced prolongation, pre-disposing risk factors, prevention interventions and management for these arrhythmias. The drugs inducing prolonged QT must be identified and duly studied by the hospital staff as well as the outpatient clinic staff to prevent adverse reactions.