Un enfoque actual para el diagnóstico precoz y tratamiento de la insuficiencia renal aguda / A current view on the early diagnosis and treatment of acute kidney failure

RESUMEN

La insuficiencia renal aguda es el síndrome caracterizado por una disminución brusca, sostenida y potencialmente reversible de la velocidad de filtración glomerular y de las funciones tubulares, afectando de forma global la función renal. Comprende una serie de eventos que se inician con la presencia de factores de riesgo que conducen hacia las fases de progresión de la insuficiencia renal aguda (estrés, lesión e insuficiencia renal), que culmina con la necesidad de terapias de reemplazo renal o muerte. Actualmente, el uso de biomarcadores que diferencien entre un daño funcional temprano o daño estructural de inicio tardío del riñón, le permite al médico realizar un diagnóstico y manejo oportuno antes de que se establezcan las fases previas a la insuficiencia renal, mejorando así la sobrevida de estos pacientes. Esta revisión busca integrar evidencia científica disponible que describe las fases previas de la insuficiencia renal aguda, revisando sus posibles causas, clasificaciones y métodos actuales de diagnóstico, junto con las principales recomendaciones vigentes para su manejo.

ABSTRACT

Acute kidney injury is a syndrome characterized by a sudden, sustained, and potentially reversible decrease in glomerular filtration rate and tubular function, which globally impacts renal function. It comprises of a series of events starting with the presence of risk factors, then evolving towards acute kidney injury progression, characterized by stress, injury, and renal failure, culminating with either the use of renal replacement therapy or death. Currently, the use of biomarkers that differentiate between the initial functional deterioration and late-onset structural damage of the kidney enables the clinician to perform an early diagnosis and indicate treatment before the stages of acute kidney injury progression are established, thus increasing survival rates.