Caracterización del paciente con Hepatitis C bajo control en el Sistema Público de Salud, Chile. Año 2016 -2017- / Characterization of hepatitis C patients under treatment in the Public Health System, Chile-2016

ABSTRACT

At the 67° World Health Assembly (WHA67.6), member states are encouraged to undertake measures to ensure and strengthen surveillance, prevention, access to treatment and control of viral hepatitis in all countries. In this context- and although in Chile hepatitis C is considered a low endemic pathology- efforts have been made to improve the lives of people infected by this virus. In the process of inclusion of new direct-action therapies such as Explicit Guarantees in Health (GES), it was necessary to know the real demand, as well as some important variables for decision-making. Methodology: In 2016, the Ministry of Health requested to the centers of hepatitis C of the public health system of the country, to report in Excel spreadsheets the list of patients under control, including variables of clinical-epidemiological interest. Sensitive data from these cases guaranteed throughout the process. Descriptive analysis of the profile of the patient, genotype, comorbidities, as well as liver transplantation, the result of previous treatment and candidates for new therapies according to prioritization criteria, established in GES regulation. In the results the characterization of the patients is described the age is concentrated between 45 and 69 years old, without greater difference by sex, the most common genotype is 1 with 60% and 18% for genotype 3, 35% has cirrhosis, 21% has esophageal varicose veins, 6% HCV/HIV co-infection, 0.8% HCV/HBV co-infection, 7% with hemophilia.

RESUMEN

En la 67ª Asamblea Mundial de la Salud (WHA67.6) se recomienda a los estados miembros emprender medidas para garantizar y fortalecer la vigilancia, prevención, acceso al tratamiento y control de las hepatitis virales en todos los países. En este contexto, y pese a que en Chile se considera la hepatitis C como una patología de baja endemia, se han realizado esfuerzos para mejorar la vida de las personas infectadas por este virus. En el proceso de inclusión de las nuevas terapias de acción directa como garantías explícitas en Salud (GES), se requirió conocer la demanda real, así como algunas variables importantes para la toma de decisiones. Metodología: El año 2016 desde el Ministerio de Salud se solicitó a los centros tratantes de hepatitis C del sistema público de salud del país, informar el listado de pacientes bajo control, incluyendo variables de interés clínico epidemiológico requeridas en planillas Excel. Se garantizó en todo el proceso los datos sensibles de estos casos. Se realizó un análisis descriptivo del perfil del paciente, genotipo, comorbilidades, así como trasplante hepático, resultado de tratamiento anterior y candidatos a nuevas terapias según criterios de priorización, establecidos en la norma GES. En los resultados se describe la caracterización de los pacientes la edad se concentra entre los 45 y 69 años, sin mayor diferencia por sexo, el genotipo más común es el 1 con 60% y 18% para el genotipo 3, 35% presenta cirrosis, 21% presenta várices esofágicas, 6% coinfección VHC/VIH, 0,8% coinfección VHC/VHB, 7% con hemofilia.