Diverticulitis aguda: revisando antibióticos, seguimiento e indicación quirúrgica / Acute diverticulitis: reviewing antibiotics, follow-up and surgical indication
Gastroenterol. latinoam
;
29(supl.1): S28-S31, 2018.
Artigo
em Espanhol
| LILACS
| ID: biblio-1117652
ABSTRACT
The presence of colonic diverticulae is a common occurrence in middle-aged and elderly patients. Most of them will remain asymptomatic for life; however, between 10-25% will go on to develop acute diverticulitis (AD). Traditionally, AD has been thought of as a disease having a bacterial etiology with a high recurrence rate and a significant proportion of underlying colorectal cancer. This has been the foundation for conventional treatment with antibiotics and an indication for resective surgery after a second episode. Also, a routine colonoscopy has been recommended on the resolution of inflammatory symptoms, to rule out malignancy. Recent evidence has questioned the appropriateness of this traditional approach to AD. In this review, we critically appraise the need for antibiotics, prophylactic surgery and endoscopic follow-up after AD.
RESUMEN
La presencia de divertículos en el colon es un hallazgo frecuente en la población mayor de 60 años. Si bien la mayoría nunca presentará síntomas, 10-25% desarrollará una diverticulitis aguda (DA). Tradicionalmente se ha postulado que la DA es una enfermedad de etiología bacteriana, con una alta tasa de recurrencia, y un porcentaje importante de casos en que puede confundirse con un cáncer colorrectal. Debido a esto el manejo clásico incluye antibióticos e históricamente se ha recomendado una cirugía resectiva del segmento afectado después de un segundo episodio. También se ha tenido como dogma el realizar una colonoscopia de control una vez resuelto el episodio agudo, para descartar una neoplasia subyacente. Sin embargo, la nueva evidencia disponible ha cuestionado la idoneidad de este enfoque clásico frente a la DA. En esta revisión analizamos de manera crítica la necesidad del uso de antibióticos, la cirugía profiláctica y el control endoscópico posterior a DA.
Texto completo:
DisponíveL
Índice:
LILACS (Américas)
Assunto principal:
Diverticulite
Limite:
Humanos
Idioma:
Espanhol
Revista:
Gastroenterol. latinoam
Assunto da revista:
Gastroenterologia
Ano de publicação:
2018
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Chile
Instituição/País de afiliação:
Pontificia Universidad Católica de Chile/CL
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