Pressure Ulcer Scale for Healing(PUSH): confiabilidade interobservadores na avaliação de úlceras venosas / Pressure Ulcer Scale for Healing (PUSH): interobserver reliability in the evaluation of venous ulcers

RESUMO

Objetivou-se avaliar a confiabilidade interobservadores da Pressure Ulcer Scale for Healing (PUSH), em pacientes com úlceras venosas. Trata-se de pesquisa metodológica,realizada em salas de curativos de unidades ambulatoriais de saúde, no período de junho de 2016 a agosto de 2017. Participaram 10 enfermeiras, que realizaram 46 observações em 35 lesões. Cada observação foi realizada por uma enfermeira de referência para a avaliação considerada padrão ouro e duas enfermeiras participantes da pesquisa como sujeito. Para análise de concordância, utilizou-se o índice Kappa e coeficiente de correlação intraclasse. Valores de Kappa das subescalas variaram de 0,6 a 0,85 (p<0,001). Houve concordância interobservador muito boa para "área" e "quantidade exsudato" e boa para "tipo de tecido" e "escore total". Os coeficientes de correlação intraclasse foram > 0,9 o que indica excelente confiabilidade. Conclui-se que a PUSH apresenta confiabilidade interobservador satisfatória para avaliação de úlceras venosas.

ABSTRACT

The aim of this study was to evaluate interobserver reliability of the Pressure Ulcer Scale for Healing (PUSH) tool, in patients with venous ulcers. This methodological research was conducted in outpatient health care units, between June 2016 and August 2017. The participants were 10 nurses, who performed 46 observations of 35 wounds. Each observation was performed by a reference nurse, who provided the gold standard evaluation, and two clinical nurses participating in the research as subjects. To analyze the level of agreement, the Kappa index and intraclass correlation coefficient were used. Kappa values of the subscales ranged from 0.6 to 0.85 (p <0.001). There was almost perfect interobserver agreement for "area" and "exudate quantity" and substantial interobserver agreement for "tissue type" and "total score". The intraclass correlation coefficients were > 0.9, indicating excellent reliability. It is, thus, concluded that the PUSH presents satisfactory interobserver reliability for evaluating venous ulcers.