Tumor de células gigantes (osteoclastoma) multicentrico, diagnóstico incidental de adenoma paratiroideo reporte de caso / Multicenter giant cell tumor (osteoclastoma), incidental diagnosis of parathyroid adenoma case report

RESUMEN

Los tumores de células gigantes (TDG) llamados también osteoclastomas o tumores pardos cuando se hallan dentro la esfera endocrinológica, son uno de los tumores menos frecuentes, más controversial y menos predecible en su comportamiento. Se producen como consecuencia del exceso de la actividad osteoclastica, como ocurre en el caso del hiperparatiroidismo, mismo que es un desorden endocrino común, por lo general asintomático y diagnosticado por el hallazgo fortuito de hipercalcemia. El diagnóstico de los osteoclastomas suele ser un reto, el alto índice de sospecha es esencial y la biopsia es el estándar de oro para el diagnóstico. Presentamos el caso de un hombre de 42 años quien presentó fracturas patológicas de radio derecho y tibia izquierda, gammagrama óseo con Tc ­ 99m con múltiples lesiones óseas , hormona paratiroidea (PTH) elevada, hipercalcemia, gammagrama de paratiroides con MIBI con presencia de adenoma paratiroideo, la biopsia de las lesiones óseas con presencia de células gigantes multinucleadas correspondientes a osteoclastomas; se llevó a cabo paratiroidectomia y el examen histopatológico confirmó la presencia de un adenoma paratiroideo.

ABSTRACT

Giant cell tumors (TDG), also called osteoclastomas or brown tumors when they are within the endocrinological sphere, are one of the least frequent, most controversial and least predictable tumors in their behavior. They occur as a consequence of excess osteoclastic activity, as occurs in the case of hyperparathyroidism, which is a common endocrine disorder, generally asymptomatic and diagnosed by the fortuitous finding of hypercalcemia. Diagnosing osteoclastomas is usually challenging, the high index of suspicion is essential, and biopsy is the gold standard for diagnosis. We present the case of a 42-year-old man who presented pathological fractures of the right radius and left tibia, a bone scan with Tc-99m with multiple bone lesions, elevated parathyroid hormone (PTH), hypercalcemia, parathyroid scan with MIBI with the presence of parathyroid adenoma, the biopsy of the bone lesions with the presence of multinucleated giant cells corresponding to osteoclastomas; parathyroidectomy was performed and histopathological examination confirmed the presence of a parathyroid adenoma.