Organização do trabalho na atenção primária à saúde: a experiência em uma região do interior de Portugal / Organization of work in primary health care: the experience in a region of the interior of Portugal

RESUMO

A atenção primária e a resposta em saúde pública, em Portugal, dada a limitação de recursos, encontra ­ se muito dependente do modelo de organização de trabalho das equipes de saúde. No presente estudo, foi realizada uma pesquisa avaliativa, de abordagem qualitativa, com um desenho de estudo de caso para analisar a organização do trabalho numa região do interior de Portugal. A coleta de dados realizou - se com recurso à análise documental, à observação directa e à realização de entrevistas semiestruturadas aplicadas a 96 participantes (gestores, profissionais e usuários) da Unidade Local de Saúde de Castelo Branco, localizada no interior de Portugal. Para interpretação dos dados coletados pelas entrevistas, recorreu ­ se à técnica de análise de conteúdo. Como principais resultados, os usuários relataram dificuldades de comunicação com os funcionários e segundo os profissionais ficou claro as necessárias mudanças na organização, reforço de recursos e definição de metas a atingir para cumprimento de um plano de ação. Em conclusão, a prestação de cuidados na atenção primária à saúde tem uma elevada cobertura de acesso. Porém, mesmo com uma avaliada global positiva por parte dos profissionais, gestores e usuários existem muitas melhorias a implementar, desde a organização do trabalho interno e a articulação com o hospital.

ABSTRACT

Primary care and public health response in Portugal, given the limited resources, is very dependent on the work organization model of the health teams. In the present study, an evaluation study was carried out, with a qualitative approach, with a case study design to analyze the organization of work in a region of the interior of Portugal. Data collection was carried out using documentary analysis, direct observation and semi- structured interviews applied to 96 participants (managers, professionals and users) of the Local Health Unit of Castelo Branco, located in the interior of Portugal. To interpret the data collected by the interviews, we used the technique of content analysis. As main results, users reported difficulties communicating with employees and according to professionals it was clear the necessary changes in the organization, reinforcement of resources and definition of goals to be reached to fulfill a plan of action. In conclusion, the provision of care in primary health care has high access coverage. However, even with a positive overall assessment by professionals, managers and users there are many improvements to be implemented, from the organization of internal work and articulation with the hospital.