Itinerário terapêutico de pessoa submetida à revascularização do miocárdio: repercussões para gestão do cuidado / Therapeutic itinerary of a patient submitted to myocardial revascularization: repercussions to care management

RESUMO

Objetivo: Compreender por meio do Itinerário Terapêutico a busca empreendida pelo cuidado em saúde de pessoa submetida à revascularização do miocárdio e os mecanismos de gestão do cuidado. Método: Estudo de caso único, descritivo exploratório, de abordagem qualitativa desenvolvido a partir de Entrevista Narrativa e o tratamento dos dados foi guiado pela Análise de Conteúdo na modalidade temática, que permeou os processos de organização da análise, codificação, categorização e inferências. Neste processo, considerou-se como unidade de registro o acontecimento e unidade de contexto a ação. Resultados: O Itinerário Terapêutico está apresentado a partir de sua representação gráfica e subdividido em duas categorias temáticas "acolhimento moroso e centrado na atenção especializada" e "marcas da (contra)regulação em uma experiência de cuidado com linhas desarticuladas". Conclusão: A situação analisada desvelou o Itinerário Terapêutico, as falhas no processo de comunicação e as dificuldades em ser reorientado aos serviços adequados em decorrência dos distintos espaços percorridos pelo usuário, culminam com a sua peregrinação por serviços de saúde que repercute diretamente na gestão do cuidado nas suas dimensões individual, sistêmica e societária. Possibilitou identificar os descaminhos da pessoa pelo sistema de saúde em busca de resolutividade, que consequentemente acarreta implicações negativas em seu cotidiano ao prolongar o percurso desde o início do adoecimento ,bem como as interferências a que foi submetido na garantia do cuidado integral.

ABSTRACT

Objective: To understand the reason why a person submitted to myocardial revascularization looks for health care and the mechanisms of care management through the Therapeutic Itinerary. Method: it is a single case study, descriptive exploratory, with a qualitative approach developed from Narrative Interview and the data treatment was guided by Content Analysis in the thematic mode, which permeated the processes of organization of analysis, coding, categorization and inferences. In this process, the event was considered the unit of record and the context unit of action. Results:The Therapeutic Itinerary is presented from its graphical representation and subdivided into two thematic categories "slow support and centered on specialized attention" and "marks of (contra) regulation in a care experience with disjointed lines". Conclusion:The situation analyzed revealed the Therapeutic Itinerary, the failures in the communication process and the difficulties in being redirected to the appropriate services due to the different spaces visited by the user, culminating in his pilgrimage to health services that directly affects the management of care in its individual, systemic and corporate dimensions. It made it possible to identify the person's misdirection through the health system in search of resolution, which consequently has negative implications in his daily life by prolonging the journey since the beginning of the illness, as well as the interferences he was subjected to in ensuring comprehensive care.