Efecto de la administración prenatal de melatonina en pulmones de neonatos de oveja crónicamente hipóxicos / Effect of prenatal administration of melatonin on lungs of chronic hypoxic sheep neonates

RESUMEN

Introducción: Las patologías que podrían motivar el ingreso a una Sala de Reanimación (SR) son múltiples, y asimismo, presentarse en cualquier momento, independientemente del sexo y la edad. A pesar de esta versatilidad, no existen investigaciones que describan la realidad chilena y la literatura extranjera es escasa. En consecuencia, nuestro estudio buscó caracterizar clínico-demográficamente a los pacientes ingresados a SR del Hospital San Juan de Dios de Los Andes, Chile. Materiales y métodos: Estudio de corte transversal. Se trabajó con base de datos anonimizada. El tamaño muestral calculado fue de al menos 1014 sujetos (intervalo de confianza de 95%, precisión de 3%). Se incluyeron los ingresos entre enero de 2013 y junio de 2016, obteniendo una muestra de 1018 pacientes. Variables estudiadas sexo, edad, diagnóstico general, diagnóstico específico, mes y horario. Se trabajó con Microsoft Excel® utilizando estadística descriptiva. Aprobado por comité éticocientífico. Resultados: 58,1% (n=593) hombres; 42,5% (n=434) mayores de 64 años. Diagnósticos generales más frecuentes cardiovascular (50,3%) (n=512), neurológico (16,3%) (n=166) y traumático (11,7%) (n=119). Diagnósticos específicos más frecuentes taquiarritmia (15,9%) (n=162) e infarto miocárdico (12,6%) (n=128). La mayor cantidad de ingresos se registró en enero, febrero y junio (promedio 28 ingresos), y entre las 20 y 00 hrs (22,8%) (n=232). Discusión: Existe un amplio predominio de las enfermedades cardiovasculares.La distribución por mes, sexo y edad parece estar supeditada al comportamiento de dicho grupo; no así la distribución por horarios, ya que las enfermedades cardiovasculares suelen presentarse matinalmente. En general, nuestros resultados coinciden con la literatura extranjera disponible

ABSTRACT

Introduction: Neonatal pulmonary hypertension (NPHT) caused by chronic hypobaric hypoxia during gestation is associated with oxidative stress and currently lacks of an effective treatment. The aim of this study was to evaluate the effects of melatonin administrated on pregnant sheep on endothelium-dependent vascular reactivity and expression of eNOS, COX-1 and COX-2 on the lungs of lambs gestated and born under chronic hypobaric hypoxia. Material and method: Ten pregnant ewes under chronic hypoxia of highlands (3600 masl) were divided in two groups 1. Control group (CN), treated with vehicle (5 ml/d ethanol 1, 4%), and 2. Melatonin group (MM), treated with melatonin during gestation (10 mg/d in 5 ml ethanol 1, 4%), during the last third of gestation. Results: Ewes gave birth spontaneously and without assistance, and we obtained lung tissue from 12 days old lambs to determine endothelial vascular reactivity by wire myography. In addition, eNOS, COX-1 and COX-2 RNA and protein expression were measured through RT-PCR and Western Blot, respectively. Discussion: The endothelium dependent vasodilation response was significantly enhanced in MM. Further, MM showed a significant increase in eNOS, COX-1 and COX-2 protein levels, relative to CN group. In conclusion, prenatal melatonin induces endothelium dependent vasodilation mechanisms and positively modulates eNOS-NO and prostanoids pathways, which may favour a treatment for NPHT caused by chronic hypoxia at high-altitude