Comportamiento del filtrado glomerular en pacientes con emergencias hipertensivas / Glomerular Filtration Result in Patients with Hypertensive Emergencies

RESUMEN

RESUMEN Fundamento las emergencias hipertensivas pueden ser la presentación de una enfermedad renal crónica subyacente, a su vez el daño renal puede ser la causa que lleve a la emergencia hipertensiva. El filtrado glomerular teórico es recomendable para evaluar el riesgo de morbilidad y mortalidad en las emergencias hipertensivas. Objetivo: describir el comportamiento del filtrado glomerular en pacientes con emergencias hipertensivas atendidos en el Hospital Clínico Quirúrgico Julio Trigo López en el período 2016 a 2018. Métodos: se realizó un estudio prospectivo, de cohorte a pacientes con emergencias hipertensivas atendidos en el Hospital Clínico Quirúrgico Julio Trigo López en el período 2016-2018. Se incluyeron 136 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión en el estudio. Se realizó el cálculo del filtrado glomerular y fueron seguidos hasta el año en la consulta de hipertensión. Resultados: la media de la edad fue de 61,6 años (SD ± 13,6 años), la prevalencia de Fge<60 ml/min/1,73 m2 fue del 30,9 %. Los pacientes con daño renal mostraron mayor edad promedio (63,5 años; DE ± 13,9 años), mayor prevalencia de diabetes (61,9 %; OR 5,318; IC9 5% 2,731 - 6,992; p < 0,001), mortalidad intra y extra hospitalaria 8,8 % (OR 2,44; IC 95 % 1,933 - 2,902; p < 0,001) y 14,5 % (RR 2,264; IC 95 % 2,151 - 3,476; p < 0,001) respectivamente en comparación con aquellos que no tenían daño renal. Conclusiones: los pacientes con emergencias hipertensivas que presentan daño renal tienen peor pronóstico por lo que se justifica en ellos un seguimiento y tratamiento más estricto.

ABSTRACT

ABSTRACT Foundation hypertensive emergencies may be the presentation of an underlying chronic kidney disease; in turn kidney damage may be the cause that leads to hypertensive emergency. Theoretical glomerular filtration is recommended to assess the risk of morbidity and mortality in hypertensive emergencies. Objective: to describe the behavior of glomerular filtration in patients with hypertensive emergencies attended at the Julio Trigo López Clinical Hospital in the period of 2016. Methods: a prospective cohort study of patients with hypertensive emergencies attended at the Julio Trigo López Hospital in the 2016-2018 period was performed. A total of 136 patients who met the inclusion criteria were included in the study. Glomerular filtration was calculated and patients were followed up to one year in the hypertension clinic. Results: mean age was 61.6 years (SD ± 13.6 years), prevalence of Fge <60 ml / min / 1.73 m2 was 30.9 %. Patients with kidney damage showed higher mean age (63.5 years; SD ± 13.9 years), higher prevalence of diabetes (61.9 %; OR 5,318; CI9 5 % 2,731 - 6,992; p <0.001), intra and extra hospital mortality 8.8% (OR 2.44; IC 95 % 1,933 - 2,902; p <0.001) and 14.5% (RR 2,264; 95 % CI 2,151 - 3,476; p <0.001) respectively compared to those without kidney damage. Conclusions: patients with hypertensive emergencies who have kidney damage have a worse prognosis, so a more strict follow-up and treatment are justified.