Education to prevent ventilator-associated pneumonia in intensive care unit / Educación para la prevención de la neumonía asociada a la ventilación mecánica en una unidad de cuidados intensivos / Educação para prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica em unidade de terapia intensiva

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: to evaluate nursing adherence to the Ventilator-Associated Pneumonia Prevention Bundle and the incidence rate, before and after Continuing education. Methods: a quasi-experimental, retrospective study with a total of 302 patients on mechanical ventilator admitted to the Intensive Care Unit. Data obtained from the application of the bundle, from June 2017 to June 2018. In December 2017, a training on the infection was carried out with 48 professionals. Results: the mean age of patients was 62.39±17.06 years old. Appropriate measures before and after training, respectively position of the ventilator filter 94.8% and 96.2%, p=0.074; elevated headboard 88.4% and 94.5%, p<0.001; oral hygiene with chlorhexidine 89.5% and 98.2%, p<0.001; teeth brushing 80.8% and 96.4%, p<0.001; and cuff pressure 92.7% and 95.6%, p=0.002. Incidence density was 7.99 for 4.28 infections/1000 ventilators per day. Conclusion: the bundle application and education made it possible to increase adherence and decrease infection.

RESUMEN

RESUMEN Objetivo: evaluar la adhesión de la enfermería al bundle (paquete) de prevención de la Neumonía Asociada a la Ventilación Mecánica y a la tasa de incidencia, antes y después de la Educación Permanente. Métodos: se trata de un estudio cuasiexperimental, retrospectivo, de 302 pacientes bajo ventilación mecánica ingresados en una Unidad de Cuidados Intensivos. Los datos se obtuvieron de la aplicación del bundle, desde junio de 2017 hasta junio de 2018. En diciembre de 2017 se realizó una capacitación de 48 profesionales sobre la infección. Resultados: la edad promedio de los pacientes era de 62.39±17.06 años; las medidas adecuadas antes y después de la capacitación eran, respectivamente posición del filtro del ventilador 94,8% y 96,2%, p=0,074; cabecera elevada 88,4% y 94,5%, p<0,001; higiene bucal con clorhexidina 89,5% y 98,2%, p<0,001; cepillado de dientes 80,8% y 96,4%, p<0,001; y presión del manguito (cuff) 92,7% y 95,6%, p=0,002. La densidad de la incidencia era de 7,99 para 4,28 infecciones/1000 ventiladores-mecánicos día. Conclusión: la aplicación del bundle y la educación ayudaron a aumentar la adhesión y disminuir la infección.

RESUMO

RESUMO Objetivo: avaliar a adesão da enfermagem ao bundle de prevenção à Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica e a taxa de incidência, antes e após Educação Permanente. Método: estudo quase experimental, retrospectivo, com 302 pacientes em ventilação mecânica internados em Unidade de Terapia Intensiva. Dados foram obtidos da aplicação do bundle, de junho de 2017 a junho de 2018. Em dezembro de 2017, realizou-se capacitação com 48 profissionais acerca da infecção. Resultados: média de idade dos pacientes 62,39±17,06 anos. Medidas adequadas antes e após capacitação, respectivamente posição do filtro do ventilador 94,8% e 96,2%, p=0,074; cabeceira elevada 88,4% e 94,5%, p<0,001; higiene oral com clorexidina 89,5% e 98,2%, p<0,001; escovação dos dentes 80,8% e 96,4%, p<0,001; e pressão do cuff 92,7% e 95,6%, p=0,002. A densidade de incidência foi de 7,99 para 4,28 infecções/1000 ventiladores-mecânicos dia. Conclusão: a aplicação do bundle e a educação possibilitaram aumento da adesão e diminuição da infecção.