Desigualdades de renda e capacidade funcional de idosos em município do Sudeste brasileiro / Income inequality and functional capacity of the elderly in a city in Southeastern Brazil

RESUMO

RESUMO: Objetivo: Estimar a magnitude das desigualdades de renda nas prevalências de dependência funcional em atividades básicas e instrumentais da vida diária (ABVDs e AIVDs, respectivamente) e no abandono de atividades avançadas (AAVDs). Métodos: Estudo transversal, de base populacional, desenvolvido com dados de amostra de 986 idosos de inquérito de saúde realizado no município de Campinas, São Paulo, em 2014/15. Foram estimadas as prevalências de dependência funcional em ABVDs e AIVDs e de abandono das AAVDs segundo a renda familiar mensal per capita, bem como desenvolvidas análises de regressão múltipla de Poisson para estimar razões de prevalência (RPs) ajustadas por sexo e idade. Resultados: Não houve associação significativa entre renda e dependência funcional em ABVDs. Das sete AIVDs analisadas, cinco apresentaram maior prevalência de dependência no estrato de menor renda, com destaque para o uso de telefone (RP = 3,50), o controle do uso de remédios (RP = 2,40) e o uso de transporte (RP = 2,35). O abandono de AAVDs foi maior entre os idosos de menor renda em todas as atividades analisadas, com maiores desigualdades observadas no contato por carta, telefone e e-mail (RP = 3,76), no uso de internet (RP = 3,34), em dirigir veículos (RP = 2,85) e na visita a familiares (RP = 2,77). Conclusão: As amplas desigualdades detectadas entre estratos de renda quanto à capacidade funcional nas AIVDs e no abandono das AAVDs ressaltam a importância da plena implementação e manutenção de políticas e programas voltados à proteção social de idosos, focando, em especial, os segmentos socialmente mais vulneráveis, na perspectiva de se atingir um patamar populacional mais equânime de um envelhecimento ativo, participativo e independente.

ABSTRACT

ABSTRACT: Objective: Estimate the magnitude of the income inequality in the prevalence of functional dependency for basic and instrumental activities of daily life (BADLs, IADLs) and the abandonment of advanced activities (AADLs). Methods: This was a cross-sectional, population-based study, developed using sample data of 986 elderly people from a health survey carried out in the municipality of Campinas, São Paulo, in 2014/15. The prevalence of functional dependency in BADLs and IADLs and of abandonment of the AADLs was estimated according to monthly family income per capita. A multiple regression Poisson analysis was developed to estimate the prevalence ratio (PR) adjusted by gender and age. Results: There was no significant association between income and functional dependency for BADLs. Of the seven IADLs analyzed, five presented a higher prevalence of dependency in the lower-income stratum, with special highlight to using the phone (PR = 3.50), controlling medication usage (PR = 2.44), and use of transportation (PR = 2.35). The abandonment of AADLs was higher among low-income elderly people in all activities analyzed, with the greatest inequalities observed in making contact by letter, phone and e-mail (PR = 3.76), using the Internet (PR = 3.34), driving vehicles (PR = 2.85) and visiting family (PR = 2.77). Conclusions: The broad inequality detected among income stratum regarding the functional capability for the IADLs and abandonment of the AADLs emphasize the importance of fully implementing and maintaining the policies and programs directed toward the social protection of elderly adults. The focus should be on the most socially vulnerable segments, with the aim of achieving a population that is more equal, active, independent, and involved in participatory ageing.