Apendicitis aguda perforada secundaria a una tuberculosis como causa de sepsis posparto / Acute perforated appendicitis secondary to tuberculosis as a cause of postpartum infection

RESUMEN

Resumen La tuberculosis gastrointestinal es una manifestación extrapulmonar poco frecuente, correspondiendo al 3% de los casos y que compromete principalmente la región ileocecal; la afectación apendicular es poco frecuente. La apendicitis tuberculosa se puede presentar como un cuadro agudo indistinguible de las otras causas de apendicitis y el diagnóstico generalmente se hace por el hallazgo histopatológico, lo que retrasa el tratamiento y puede llevar a complicaciones. El período posparto es de riesgo de una reactivación de una tuberculosis, debido a cambios en el sistema inmunológico que se manifiestan como un síndrome de reconstitución inmune. Se presenta el caso de una paciente puérpera que ingresa por un choque séptico secundario a una apendicitis perforada. La histopatología demostró una inflamación granulomatosa crónica, con posterior confirmación por biología molecular de una tuberculosis pulmonar.

ABSTRACT

Abstract Gastrointestinal tuberculosis is a rare extrapulmonary manifestation, it represents 3% of cases and mainly involves the ileocecal region; appendiceal involvement is rare. Tuberculous appendicitis can present as an acute condition indistinguishable from other causes of appendicitis and the diagnosis is generally made by histopathological finding, which delays treatment and can lead to complications. The postpartum period is at risk of a reactivation of tuberculosis, due to changes in the immune system that manifests as an immune reconstitution syndrome. We present the case of a postpartum patient admitted for septic shock secondary to perforated appendicitis, the pathology reported chronic granulomatous inflammation and subsequent confirmation by molecular technique of pulmonary tuberculosis.