Factores predictores de mortalidad en la oclusión intestinal por cáncer colorrectal y anal / Predictors of mortality in intestinal occlusion from colorectal and anal cancer

RESUMEN

RESUMEN Introducción: El cáncer colorrectal y anal es una enfermedad de elevada incidencia y mortalidad y la oclusión intestinal su complicación más frecuente. Objetivo: Identificar los factores predictores de mortalidad en la oclusión intestinal mecánica por cáncer colorrectal y anal. Métodos: Se realizó un estudio observacional analítico que incluyó todos los pacientes con oclusión intestinal mecánica por cáncer colorrectal y anal ingresados consecutivamente en el Hospital "Camilo Cienfuegos" de Sancti Spíritus, Cuba, en el período comprendido del 1ro de enero de 2016 al 31 de diciembre de 2018. Se registraron un total de 126 pacientes con este diagnóstico. Se incluyeron las variables demográficas y los factores de riesgo asociados. Se determinaron la glucemia, la creatinina y la gasometría arterial. Se evaluaron además el tiempo quirúrgico, el tiempo desde el ingreso a la cirugía, la estadía hospitalaria y la clasificación de la Sociedad Americana de Anestesia. Para el análisis estadístico se realizó una regresión logística binaria y un árbol de clasificación. Resultados: La mortalidad de la serie estudiada fue de un 27 por ciento. La edad mayor o igual a 75 años, la clasificación de la Sociedad Americana de Anestesia mayor o igual III, las reintervenciones y las complicaciones aumentaron el riesgo de fallecer mediante la estadística descriptiva e inferencial. Conclusiones: Los resultados obtenidos sugieren evaluar las complicaciones, la edad avanzada, el riesgo anestésico y las reintervenciones como predictores de mortalidad en estos pacientes. La probabilidad de muerte es baja en pacientes no complicados con edad menor de 75 años(AU)

ABSTRACT

ABSTRACT Introduction: Colorectal and anal cancer is a disease of high incidence and mortality, and intestinal occlusion is its most frequent complication. Objective: To identify the predictors of mortality in mechanical intestinal occlusion due to colorectal and anal cancer. Methods: An analytical observational study was carried out that included all patients with mechanical intestinal occlusion due to colorectal and anal cancer consecutively admitted to the "Camilo Cienfuegos" Hospital in Sancti Spíritus, Cuba, from January 1, 2016 to January 31, December 2018. A total of 126 patients with this diagnosis were registered. Demographic variables and associated risk factors were included. Glycemia, creatinine and arterial blood gas were determined. Surgical time, time from admission to surgery, hospital stay, and American Society of Anesthesia classification were also evaluated. For statistical analysis, a binary logistic regression and a classification tree were performed. Results: The mortality of the series studied was 27 percent. Age greater than or equal to 75 years, the American Society of Anesthesia classification greater than or equal to III, reoperations and complications increased the risk of dying using descriptive and inferential statistics. Conclusions: The results obtained suggest evaluating complications, advanced age, anesthetic risk and reoperations as predictors of mortality in these patients. The probability of death is low in uncomplicated patients under the age of 75 years(AU)