A validação do uso de filme transparente de poliuretano nas úlceras por pressão de estágio I na região de calcâneos / Validation of the use of transparent polyurethane film of pressure ulcers in the region of stage I of the heel

RESUMO

Resumo A úlcera por pressão (UP) se caracteriza por áreas de danos localizado na pele e tecidos subjacentes causado por pressão, cisalhamento, fricção e ou uma combinação destes. Este agravo causa ao paciente dor, desconforto, interfere na qualidade de vida, favorece o aumento no tempo de permanência hospitalar, aumento de custos e desqualificação do cuidado prestado. OBJETIVO: Descrever a evolução das úlceras por pressão de estágio I (UPI) para úlcera por pressão estágio II (UPII) utilizando o filme transparente de poliuretano (FTP) na região dos calcâneos de pacientes hospitalizados em unidades críticas. MATERIAIS E MÉTODO: Trata-se de um estudo de validação. O período de coleta de dados foi de 6,5 meses com uma amostra final composta por 27 pacientes. Os pacientes com úlcera por pressão em estágio I receberam o filme transparente de poliuretano, diariamente foram realizados exames físicos dos sítios corpóreos selecionados e avaliados quanto à presença de úlceras por pressão e seus estágios, permanência do filme transparente de poliuretano e sinais de reação adversa, estes foram acompanhados até o agravo ou regressão da lesão, alta hospitalar ou óbito. RESULTADOS: O tempo de acompanhamento dos pacientes variou de 3 a 41 dias de avaliações diárias, média de 10 dias. Entre os 27 pacientes avaliados 63% (17) do sexo masculino e 37% (10) do sexo feminino. A média de idade foi de 63 anos. As patologias causadoras da hospitalização foram diversas, destacando-se insuficiência cardíaca congestiva e acidente vascular cerebral. Quanto à variável de desfecho, 26% apresentaram a regressão da ÚP l da região dos calcâneos, 33% evoluíram para UP II e 41% dos participantes do estudo foram censurados por alta hospitalar ou óbito durante as avaliações. Entre os pacientes que tiveram agravo da UP, o tempo mediano livre de agravo da UP (evolução para UPII), com o uso do filme transparente de poliuretano (FTP), foi igual a 6 dias, sendo o mínimo de 3 dias e o máximo de 25 dias. O tempo médio de permanência do filme foi igual a 3,1 dias com desvio padrão de 1,8 dia, sendo o mínimo igual a 1 e o máximo igual a 8 dias. CONCLUSÕES:A úlcera por pressão estágio I na região dos calcâneos não permaneceu estável com o uso do filme transparente de poliuretano. Não se observou significância estatística nos testes efetuados. Sugere-se dar continuidade a esta pesquisa para comprovar ou refutar os resultados apresentados com estudos comparativos.

ABSTRACT

Abstract The pressure ulcer (PU) is characterized by localized injury to the skin and underlying tissue as a result of pressure, shear, friction or a combination of these factors. This harm causes the patient pain, iscomfort, affects the life quality, leads to an extended length of hospital stay, increasing costs and favoring disqualification of the care provided. OBJECTIVE: Describing the evolution of pressure ulcer from Stage I to Stage II using transparent polyurethane film in the calcaneus region in critical units of a University Hospital in Curitiba. MATERIALS AND METHOD: This is a Validation Studies. The data collection took 6.5 onths and the final sample consisted of 27 patients. The patients with pressure ulcer Stage I received the transparent polyurethane film. Physical examinations were performed daily in the selected body sites and they were evaluated according to the presence of pressure ulcers and their respective stages; the transparent polyurethane film fixedness; and adverse reaction signs. The patients were followed until the injury aggravation or regression, their discharge or death. RESULTS: Follow-up time of patien s ranged from 3 to 41 days of daily evaluation, average of 10 days. Among the 27 patients studied, 63% (17) were male and 37% (10) were female. An average of 63 years old. The pathologies that caused hospitalization were diverse, especially congestive heart failure and stroke. Regarding the outcome variable, 26% showed regression of the pressure ulcer Stage I in the calcaneus region, 33% evolved to PU Stage II and 41% of the study participants were censored due to discharge or death during the evaluation period. Among the patients who had worsening of PU, the median time free of aggravation of PU (evolution to PU Stage II) was equal to 6 days, with a minimum of 3 days and a maximum of 25 days. The mean time of fixedness of the transparent polyurethane film was equal to 3.1 days with standard deviation of 1.8 day, the minimum being equal to 1 and the maximum equal to 8 days. CONCLUSIONS: Pressure ulcer Stage I in the calcaneus region did not emain stable with use of transparent polyurethane film. There was no statistical significance in the tests performed due to small number of cases studied. The sample size did not allow pointing out secure inferences that would justify the regression or aggravation of pressure ulcers. Other researches must be conducted to confront these results.