Dolor torácico no cardigénico / Non-cardiac chest pain
Rev. Méd. Clín. Condes
;
26(5): 579-585, sept. 2015. tab
Artigo
em Espanhol
| LILACS
| ID: biblio-1128551
RESUMEN
El dolor torácico no cardiogénico se define como episodios recurrentes de dolor subesternal en pacientes que no poseen una causa cardiológica luego de un estudio acabado. Representa un dilema clínico dado que el dolor frecuentemente es indistinguible de un dolor de origen coronario llevando a extensas y costosas evaluaciones. Diversos mecanismos han sido implicados en su origen, entre ellos el reflujo gastroesofágico, alteraciones de la motilidad, hipersensibilidad visceral y comorbilidad psicológica. Junto a ello, diversos test diagnósticos están disponibles en la práctica clínica para identificar el origen del dolor, incluyendo la pH metría de 24 horas, estudios de motilidad esofágica, endoscopía digestiva alta, test de probación y tratamientos de prueba. Su tratamiento idealmente debiera estar enfocado a corregir el mecanismo subyacente y aliviar los síntomas. Inhibidores de la bomba de protones, antidepresivos, relajantes de la musculatura lisa y terapia cognitiva conductual aparecen como medidas terapéuticas de utilidad.
ABSTRACT
Noncardiac chest pain is defined by recurrent episodes of subesternal chest pain in patients lacking a cardiac cause after a comprehensive evaluation. It is a diagnostic dilemma, chest pain is often indistinguishable from cardiac cause leading to extensive and expensive evaluations. Pathophysiologically, gastroesophageal reflux disease, esophageal dismotility, esophageal hypersensitivity, and psychological comorbidities have been implicated. A variety of diagnostic tests are available in the clinical practice to identify the origin of pain, including ambulatory pH testing, esophageal motility, upper endoscopy, provocative testing and even therapeutic trails. Ideally treatment should be aimed at correcting the underlying mechanism and relieving symptoms. Proton pumps inhibitors, antidepressants, smooth muscle relaxants and cognitive behavorial therapy appear to be useful for the treatment of these patients.
Texto completo:
DisponíveL
Índice:
LILACS (Américas)
Assunto principal:
Dor no Peito
Tipo de estudo:
Estudo diagnóstico
/
Estudo de etiologia
/
Estudo prognóstico
Limite:
Humanos
Idioma:
Espanhol
Revista:
Rev. Méd. Clín. Condes
Assunto da revista:
Medicina
Ano de publicação:
2015
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Chile
Instituição/País de afiliação:
Clínica Las Condes/CL
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