Autocateterismo vesical intermitente técnica limpa: descrição do procedimento realizado pelos pacientes com lesão medular / Intermittent bladder self-catheterization clean technique description of the procedure performed by patients with spinal cord injury

RESUMO

Este estudo tem por finalidade descrever os passos para realização de autocateterismo vesical intermitente técnica limpa em pacientes que apresentam lesão medular, cadastrados no Projeto de Atendimento Interdisciplinar ao Paciente com Lesão Medular Traumática. Foram entrevistados 20 homens e 2 mulheres, acima de 18 anos, de etiologia traumática, realizando autocateterismo vesical intermitente técnica limpa há mais de um mês e moradores da região urbana no município de Londrina-Pr. A análise dos dados levantados nos mostra que esses pacientes realizam o procedimento de maneira uniforme, com lavagem das mãos antes e depois, uso de lubrificante, cateter uretral de plástico número 12, com limpeza após uso e reutilização do mesmo pela maioria. O uso de luvas foi relatado somente por alguns pacientes, mesmo sendo desnecessário, pois o procedimento não exige técnica asséptica. Este procedimento, sendo de simples execução, permite ao paciente realizá-lo fora do domicílio, possibilitando sua independência. Os pacientes portadores de lesão medular, logo após o trauma, muitas vezes, não encontram apoio e orientação que lhes permitam a convivência na sociedade, levando-os a se isolarem, o que propicia a evolução para complicações secundárias tornando a reabilitação muito complexa. Com este estudo verificamos a necessidade da criação de um Centro de Referência ao Lesado Medular que dê a ele oportunidade de prosseguir com sua vida normal, não obstante a nova condição física.

ABSTRACT

The purpose of this study is to describe the steps to perform the intermittent self-catheterization by spinal cord injury patients to drain the bladder using clan technique. These patients attend the Spinal Cord Injury Interdisciplinary Care Project at the Clinical Hospital in Londrina-Pr. Twenty men and two women above eighteen years old who had traumatic spinal cord injury and had been performing intermittent bladder self-catheterization using clean technique for more than one month, and lived in the urban area in Londrina, Paraná, were interviewed. Data analysis showed that these patients perform self-catheterization in a uniform way, washing their hands before and after the procedure, using lubricant, cleaning the catheter after its use and the majority of the sample used the same catheter again. Only a few patients reported the use of gloves, even though this practice is considered unnecessary because aseptic technique is not required. This procedure is simple and promotes the patient's independence because it can be performed when he is away from his home. Quite often, spinal cord injured patients do not find support and direction that allow them to live in society soon after the trauma. This eventually leads to isolation and rehabilitation becomes very complex as a result of secondary complications. This study identified the need to establish a reference center for spinal cord injured patients, which could provide them the means to carry out a normallife, taking their new physical condition into account.