Estados reacionais da Hanseníase em pacientes multibacilares coinfectados pelo HIV: características clínicas e imunopatológicas / Reactional states of leprosy in multibacillary patients co-infected with HIV: clinical and immunopathological characteristics

RESUMO

A hanseníase é um importante agravo na saúde pública pela infectividade do agente etiológico e pelo grande potencial de lesões neurais. O vírus da imunodeficiência humana tem grande impacto na saúde coletiva pela morbimortalidade, e pelos altos custos envolvidos no tratamento. Já foi demonstrado que a infecção pelo HIV modifica o curso clínico da hanseníase. Entretanto, dados a respeito das particularidades da coinfecção HIV/M. leprae em multibacilares são escassos, e foram melhor explorados no presente trabalho. Objetivo: Avaliar o efeito da infecção pelo HIV e/ou o seu tratamento no curso das reações hansênicas em pessoas acometidas por hanseníase forma MB. Metodologia: Trata-se de uma série de casos, com análise de 28 prontuários de indivíduos com hanseníase MB coinfectados pelo HIV acompanhados entre 1998 e 2019 no Ambulatório Souza Araújo da Fiocruz. Critérios de inclusão: idade ≥ 18 anos, IB >0, e infecção pelo HIV. Critérios de exclusão: diagnóstico do HIV após manifestação da hanseníase ou outra imunodeficiência. Resultados: Foi observado que frequência de reações é alta (>90%), ocorrendo principalmente nos primeiros 6 meses de tratamento. RT1 foi a mais diagnosticada, mesmo em MB. A recorrência de reação também foi frequente, com repetição do tipo anterior. A neurite foi mais frequente naqueles com RT1, acometendo quase metade desses.