Educação em saúde e estratégias utilizadas para prevenção e controle da hipertensão arterial com idosos / Health education and strategies used to prevent and control hypertension in older adults / Educación en salud y estrategias utilizadas para la prevención y el control de la hipertensión arterial en ancianos

RESUMO

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é um problema de saúde pública devido à sua elevada prevalência entre idosos e às graves complicações que pode acarretar à saúde do indivíduo. Este relato de experiência teve como objetivo identificar o perfil de pressão arterial e descrever as estratégias utilizadas para rastreio e prevenção da HAS em idosos através de campanha educativa realizada em serviço público ambulatorial especializado em geriatria e gerontologia. A campanha, pautada na gerontologia educacional, foi realizada entre 24 e 30 de abril de 2015. A equipe de enfermagem convidou os usuários à aferição da pressão arterial (PA) e os questionou sobre uso de medicamentos, existência de acompanhamento médico e incidência de quedas no último ano. Foi produzido um vídeo e entregue material educativo, valorizando adesão ao tratamento e enfatizando prática regular de atividade física, redução da ingesta de sal e manutenção do peso corpóreo adequado. Participaram 421 idosos, sendo 322 mulheres (76%) e 99 homens (24%), com média de idade de 72,5 anos. A PA média dos participantes foi 130×74 mmHg (maior PA encontrada de 195×98 mmHg e menor de 90×60 mmHg), sendo que 29,9% apresentaram valores acima do limite, e 19% referiram estar sem acompanhamento médico. Verificou-se que 13,3% dos idosos utilizam cinco ou mais medicamentos, e 17% apresentaram uma queda ou mais. É imprescindível, portanto, diagnóstico precoce e intervenção da equipe interdisciplinar. As campanhas educativas complementam e apoiam o tratamento clínico, e é fundamental que os serviços de saúde façam programas de prevenção, busca ativa e rastreio, bem como sistematizem estudos para avaliar o impacto das ações.

ABSTRACT

Systemic arterial hypertension (SAH) is a public health problem due to the high prevalence among older adults and to the serious complications that can lead to the individual's health. This report of experience aimed to identify the blood pressure profile and describe strategies used for screening and prevention of SAH in older adults by educational campaign on a public health service specialized in geriatrics and gerontology. The campaign, based on the educational gerontology, was held between April 24 and 30, 2015. The nursing staff invited users to measure blood pressure (BP) and inquired about the use of medications, existence of medical follow-up and incidence of falls in the last year. A video was produced, and educational material was delivered, enhancing treatment adherence and emphasizing regular physical activity, reduction of salt intake and maintenance of proper body weight. A total of 421 older adults participated, being 322 women (76%) and 99 men (24%) with an average age of 72.5 years. The participants' average BP was 130×74 mmHg (the highest BP found being 195×98 mmHg and the lowest, 90×60 mmHg), and 29,9% had values above the limit and 19% reported having no medical follow-up. Notably, 13.3% of individuals make use of five or more drugs and 17% had one fall or more. Therefore, early diagnosis and intervention of the interdisciplinary staff are essential. Educational campaigns complement and support clinical treatment, so health care services must have prevention programs, do active search and screening, as well as systematize studies to assess the impact of actions.

RESUMEN

La hipertensión arterial sistémica (HAS) es un problema de salud pública debido a la alta prevalencia entre ancianos y a las complicaciones graves que pueden acarrear a la salud del individuo. El presente relato de experiencia tuvo como objetivo identificar el perfil de presión arterial y describir las estrategias utilizadas para la detección y prevención de la HAS en las personas mayores por medio de una campaña de educación hecha por un servicio de salud pública de atención ambulatoria en geriatría y gerontología. La campaña, basada en la gerontología educativa, se llevó a cabo entre el 24 y el 30 de abril de 2015. El personal de enfermería invitó a los usuarios para medir la presión arterial (PA) y les interrogaron sobre el uso de fármacos, la existencia de seguimiento médico y la incidencia de caídas en el último año. Se produjo un vídeo y se les entregó un material educativo que valoraba la adherencia al tratamiento, haciendo énfasis en la actividad física regular, la reducción de la ingesta de sal y el mantenimiento de un peso corporal adecuado. De los 421 ancianos participantes, 322 eran mujeres (76%) y 99 hombres (24%), con una edad promedio de 72,5 años. La PA promedio de los participantes fue de 130×74 mmHg (se encontró PA más alta de 195×98 mmHg y menor de 90×60 mmHg), y el 29,9% estaban por encima de los valores límite y el 19% reportó estar sin seguimiento médico. Se encontró que el 13,3% de las personas de edad avanzada utilizan 5 o más fármacos y el 17% tuvieron una caída o más. Se concluye que es esencial el diagnóstico temprano y la intervención del equipo interdisciplinario. Las campañas educativas se complementan y apoyan el tratamiento clínico, y es esencial que los servicios de salud hagan programas de prevención, detección y búsqueda activa, así como sistematicen los estudios para evaluar el impacto de las acciones.