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Treatment of median arcuate ligament syndrome: outcome of laparoscopic approach / Tratamento da síndrome do ligamento arqueado mediano: resultado da abordagem laparoscópica
Coelho, Julio Cezar Uili; Hosni, Andréa Virmond El; Claus, Christiano MarloPaggi; Aguilera, Yan Sacha Hass; Abot, Gisele Pitrowsk; Freitas, Alexandre Teixeira Coutinho de; Costa, Marco Aurélio Raeder da.
  • Coelho, Julio Cezar Uili; Hospital Nossa Senhora das Graças. Department ofSurgery. Curitiba. BR
  • Hosni, Andréa Virmond El; Hospital Nossa Senhora das Graças. Department ofSurgery. Curitiba. BR
  • Claus, Christiano MarloPaggi; Hospital Nossa Senhora das Graças. Department ofSurgery. Curitiba. BR
  • Aguilera, Yan Sacha Hass; Hospital Nossa Senhora das Graças. Department ofSurgery. Curitiba. BR
  • Abot, Gisele Pitrowsk; Hospital Nossa Senhora das Graças. Department ofSurgery. Curitiba. BR
  • Freitas, Alexandre Teixeira Coutinho de; Hospital Nossa Senhora das Graças. Department ofSurgery. Curitiba. BR
  • Costa, Marco Aurélio Raeder da; Hospital Nossa Senhora das Graças. Department ofSurgery. Curitiba. BR
ABCD (São Paulo, Impr.) ; 33(1): e1495, 2020. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1130501
ABSTRACT
ABSTRACT

Background:

Median arcuate ligament syndrome(MALS) is a rare condition thatmay cause significant clinical manifestations, including abdominal pain and weight loss. Its diagnosis may be difficult and very often delayed. The laparoscopic approach became the standard treatment of MALS.

Aim:

To assess the outcome of laparoscopic treatment in patients with MALS.

Method:

The data of sixpatients with MALS who were subjected to laparoscopic sectioning of the median arcuate ligament were retrospectively reviewed.The following data were evaluated age, gender, clinical and diagnostic tests findings, ASA score, operative findings and complications, postoperative complications and mortality, hospital stay duration, and hospital readmission.The diagnosis of MALS was established by CT angiography and/or MR angiography.

Results:

There were four (66.7%) women and two (33.3%) men aged from 32 to 60 years. The main symptoms were epigastric pain (100%) and weight loss (66.7%). The findings of high-grade stenosis of the proximal celiac axis and poststenotic dilation confirmed on angiography confirmed the diagnosis in all patients. Surgical procedure was uneventful in all patients. The only postoperative complication was urinary retention that occurred in a male. At three-month follow-up, all patients were asymptomatic.

Conclusion:

Laparoscopic treatment of MALS is safe and effective in relieving the clinical manifestations of patients.
RESUMO
RESUMO Racional A síndrome do ligamento arqueado mediano (SLAM) é condição rara que pode causar manifestações clínicas significativas, incluindo dor abdominal e perda de peso. Seu diagnóstico pode ser difícil e muitas vezes estabelecido tardiamente. A abordagem laparoscópica tornou-se o tratamento padrão para ela.

Objetivo:

Avaliar o resultado do tratamento laparoscópico em pacientes com SLAM.

Método:

Os dados de seis pacientes com SLAM submetidos a ressecção laparoscópica do ligamento arqueado mediano foram revisados ​​retrospectivamente. Os seguintes dados avaliados foram idade, gênero, resultados dosexames clínicos e complementares, escore ASA, achados e complicações operatórias, complicações e mortalidade pós-operatórias, tempo de internação e readmissão hospitalar. O diagnóstico de SLAM foi estabelecido por angiotomografia e/ou angiorressonância.

Resultados:

Havia quatro (66,7%) mulheres e dois (33,3%) homens com idades entre 32 e 60 anos. Os principais sintomas foram dor epigástrica (100%) e perda de peso (66,7%). Os achados de estenose de alto grau do tronco celíaco proximal e dilatação pós-estenótica observados na angiografia confirmaram o diagnóstico em todos os pacientes. O procedimento cirúrgico transcorreu sem intercorrências em todos os pacientes. A única complicação pós-operatória foi retenção urinária, que ocorreu em um homem. No seguimento de três meses, todos os pacientes estavam assintomáticos.

Conclusão:

O tratamento laparoscópico da SLAM é seguro e eficaz no alívio das manifestações clínicas dos pacientes.
Assuntos


Texto completo: DisponíveL Índice: LILACS (Américas) Assunto principal: Laparoscopia / Síndrome do Ligamento Arqueado Mediano Tipo de estudo: Estudo observacional / Estudo prognóstico Limite: Adulto / Feminino / Humanos / Masculino Idioma: Inglês Revista: ABCD (São Paulo, Impr.) Ano de publicação: 2020 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Hospital Nossa Senhora das Graças/BR

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Texto completo: DisponíveL Índice: LILACS (Américas) Assunto principal: Laparoscopia / Síndrome do Ligamento Arqueado Mediano Tipo de estudo: Estudo observacional / Estudo prognóstico Limite: Adulto / Feminino / Humanos / Masculino Idioma: Inglês Revista: ABCD (São Paulo, Impr.) Ano de publicação: 2020 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Hospital Nossa Senhora das Graças/BR