Delirio en pediatría, un diagnóstico olvidado / Delirium in pediatrics, a forgotten diagnosis / Delírio em pediatria, um diagnóstico esquecido

RESUMEN

Resumen El delirio es una encefalopatía aguda, fluctuante, reversible, que no se explica por otra alteración del sistema nervioso central. La mayoría de los investigadores piensan que el delirio es el resultado de una combinación de factores predisponentes y precipitantes. Los factores predisponentes están relacionados con el paciente (edad, genética, susceptibilidad o enfermedad subyacente). Los factores precipitantes incluyen los efectos del tratamiento, particularmente los medicamentos sedantes y el entorno de la unidad de cuidados intensivos (UCI). Los niños con diagnóstico de delirio presentan una mayor mortalidad y mayor riesgo de presentar malos resultados al alta de la UCI, por lo que es de suma importancia implementar propuestas de prevención, detección y tratamiento del delirio en las UCI pediátricas. Objetivos: hacer visible una enfermedad subdiagnosticada y frecuente. Realizar una propuesta para prevenir, identificar y tratar de forma oportuna y precoz el delirio en los niños internados en las UCI.

ABSTRACT

Summary: Delirium is an acute, fluctuating, reversible encephalopathy, not explained by any other disorder of the central nervous system. Most researchers consider Delirium a consequence of a combination of predisposing and precipitating factors. Predisposing factors are those linked to the patient (age, genetics, susceptibility, or underlying disease). Precipitating factors include the effects of treatment, particularly sedative medications and intensive care unit (ICU) environment. Children diagnosed with delirium have higher mortality and greater risk of poor outcomes after being discharged from the ICU. Therefore, it is of utmost importance to implement proposals for the prevention, detection and treatment of delirium in pediatric ICUs. Objectives: to provide visibility to an underdiagnosed and frequent disease. Make a proposal to prevent, identify and treat early delirium in children hospitalized in ICUs in a timely manner.

RESUMO

Resumo O delirium é uma encefalopatia aguda, flutuante e reversível que não se explica por nenhuma outra alteração do sistema nervoso central. A maioria dos investigadores considera que o delírio é o resultado de uma combinação de fatores predisponentes e precipitantes. Os fatores predisponentes estão relacionados ao paciente (idade, genética, suscetibilidade ou doença de base). Os fatores precipitantes incluem os efeitos do tratamento, particularmente medicamentos sedativos e o ambiente da unidade de terapia intensiva (UTI). As crianças com diagnóstico de delirium apresentam maior mortalidade e maior risco de apresentarem resultados ruins na alta da UTI, por isso é de extrema importância implementar propostas de prevenção, detecção e tratamento do delirium em UTI pediátricas. Objetivos: visibilizar uma doença frequente e subdiagnosticada. Fazer uma proposta para prevenir, identificar e tratar o delirium em crianças internadas em UTI de maneira oportuna e precoce.