Uso da realimentação pós-operatória ultra precoce e seu impacto na redução de fluidos endovenosos / Ultra-early postoperative feeding and its impact on reducing endovenous fluids

RESUMO

RESUMO Objetivo: investigar em uma série de casos de pacientes submetidos a operações de médio porte em cirurgia geral, o uso da conduta de realimentação pós-operatória "ultra precoce"(dieta oral líquida oferecida na recuperação pós-anestésica), avaliando-se o volume de fluidos endovenosos recebidos no pós-operatório por estes pacientes, assim como a ocorrência de complicações e o tempo de internação hospitalar. Métodos: estudo prospectivo, observacional. Avaliou-se a aderência à rotina de realimentação "ultra precoce", abreviação do jejum pré-operatório, volume de hidratação venosa perioperatório, tempo de internação e morbidade operatória. Resultados: um total de 154 pacientes com média da idade de 46±15 anos, foram acompanhados. Realimentação "ultra precoce" foi realizada em 144 casos (93,5%). Pacientes que não receberam realimentação "ultra precoce" receberam volume significativamente maior de fluidos endovenosos no pós-operatório do que pacientes realimentados de maneira "ultra precoce" (500ml versus 200ml, p=0,018). O tempo de internação foi de 2,4±2,79 dias (realimentação convencional) versus 1,45±1,83 dias (realimentação "ultra precoce"), sem diferença estatística (p=0,133).Não houve diferença no percentual de complicações gerais (p=0,291), vômitos (p=0,696) ou infecção do sítio cirúrgico (p=0,534). Conclusão: a realimentação "ultra precoce" apresentou-se como uma conduta de elevada aderência em operações de médio porte em Cirurgia Geral nesta série de casos e, esteve relacionada a infusão de volume significativamente menor de fluidos endovenosos no pós-operatório, com índices baixos de complicações e sem impacto no tempo de internação.

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: To investigate the use of "ultra-early" postoperative feeding (oral liquid diet offered in the post-anesthetic recovery room) in patients undergoing common general surgical procedures and to assess the volume of intravenous fluids, as well as the rate of complications and the length of hospital stay. Methods: Prospective, observational study, which assessed the compliance with the "ultra-early" feeding, the reduction of preoperative fasting time, the perioperative venous hydration volume, the length of stay and the operative morbidity. Results: 154 patients with a mean age of 46 ± 15 years were followed. "Ultra-early" feeding was performed in 144 cases (93.5%). Patients who did not receive the "ultra-early" feeding received a significantly greater volume of postoperative intravenous fluids (500mL versus 200mL, p = 0.018). The length of stay was 2.4 ± 2.79 days (conventional feeding) versus 1.45 ± 1.83 days ("ultra-early" feeding), with no statistical difference (p = 0.133). There was no difference in the percentage of general complications (p = 0.291), vomiting (p = 0.696) or surgical infection (p = 0.534). Conclusion: "Ultra-early" feeding had a high adherence by patients undergoing common general surgical procedures, and it was related to decreased infusion of postoperative fluids. Complication rates and the length of stay were similar between groups.