Effects of caudal block in pediatric surgical patients: a randomized clinical trial / Efeitos do bloqueio peridural caudal em pacientes cirúrgicos pediátricos: estudo randomizado
Rev. bras. anestesiol
;
70(2): 97-103, Mar.-Apr. 2020. tab, graf
Artigo
em Inglês, Português
| LILACS
| ID: biblio-1137158
ABSTRACT
Abstract Background: Surgery generates a neuroendocrine stress response, resulting in undesirable hemodynamic instability, alterations in metabolic response and malfunctioning of the immune system. Objectives: The aim of this research was to determine the effectiveness of caudal blocks in intra- and postoperative pain management and in reducing the stress response in children during the same periods. Methods: This prospective, randomized clinical trial included 60 patients scheduled for elective herniorrhaphy. One group (n = 30) received general anesthesia and the other (n = 30) received general anesthesia with a caudal block. Hemodynamic parameters, drug consumption and pain intensity were measured. Blood samples for serum glucose and cortisol level were taken before anesthesia induction and after awakening the patient. Results: Children who received a caudal block had significantly lower serum glucose (p < 0.01), cortisol concentrations (p < 0.01) and pain scores 3 h (p = 0.002) and 6 h (p = 0.003) after the operation, greater hemodynamic stability and lower drug consumption. Also, there were no side effects or complications identified in that group. Conclusions: The combination of caudal block with general anesthesia is a safe method that leads to less stress, greater hemodynamic stability, lower pain scores and lower consumption of medication.
RESUMO
Resumo Justificativa: O estresse cirúrgico causa resposta neuroendócrina, resultando em instabilidade hemodinâmica indesejável, modificações na resposta metabólica e disfunção no sistema imune. Objetivos: O objetivo deste estudo foi avaliar, em pacientes pediátricos, a eficácia do bloqueio peridural caudal no controle da dor intra e pós-operatória e na redução da resposta ao estresse nesses períodos. Métodos: Estudo clínico prospectivo randomizado que incluiu 60 pacientes submetidos à herniorrafia eletiva. Um grupo (n = 30) recebeu anestesia geral e o outro (n = 30), anestesia geral combinada a bloqueio caudal. Foram medidos os parâmetros hemodinâmicos, o consumo de medicamentos e a intensidade da dor. Amostras de sangue para medir glicemia e cortisol plasmático foram obtidas antes da indução e após o despertar dos pacientes. Resultados: As crianças que receberam bloqueio peridural caudal apresentaram valores significantemente mais baixos para glicemia (p < 0,01), concentração de cortisol (p < 0,01) e escores de dor de 3 horas (p = 0,002) e 6 horas (p = 0,003) após a cirurgia, maior estabilidade hemodinâmica e menor consumo de medicamentos. Além disso, não foram observados efeitos colaterais ou complicações nesse grupo. Conclusões: O bloqueio peridural caudal combinado à anestesia geral é uma técnica segura e que se associa a menor estresse, maior estabilidade hemodinâmica, redução nos escores de dor e baixo consumo de medicamentos.
Texto completo:
DisponíveL
Índice:
LILACS (Américas)
Assunto principal:
Dor Pós-Operatória
/
Estresse Fisiológico
/
Procedimentos Cirúrgicos Operatórios
/
Herniorrafia
/
Hemodinâmica
/
Bloqueio Nervoso
Tipo de estudo:
Ensaio Clínico Controlado
/
Estudo observacional
/
Estudo prognóstico
Limite:
Criança, pré-escolar
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Inglês
/
Português
Revista:
Rev. bras. anestesiol
Assunto da revista:
Anestesiologia
Ano de publicação:
2020
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Macedônia
Instituição/País de afiliação:
Institute for the Healthcare of Children and Youth of Vojvodina/RS
/
University of Novi Sad/RS
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