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Bilateral Femoral Neck Fracture Secondary to Seizure: Treatment with Total Hip Arthroplasty by the Direct Anterior approach / Fratura bilateral do colo do fêmur secundária a crise convulsiva: Tratamento com artroplastia total do quadril pelo acesso anterior direto
Kimura, Osamu de Sandes; Moraes, Rui Felipe Pache de; Fernandes, Marco Bernardo Cury; Freitas, Emílio Henrique Carvalho; Seabra, Alexandre; Lima, George Kalif.
  • Kimura, Osamu de Sandes; Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia. Rio de Janeiro. BR
  • Moraes, Rui Felipe Pache de; Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia. Rio de Janeiro. BR
  • Fernandes, Marco Bernardo Cury; Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia. Rio de Janeiro. BR
  • Freitas, Emílio Henrique Carvalho; Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia. Rio de Janeiro. BR
  • Seabra, Alexandre; Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia. Rio de Janeiro. BR
  • Lima, George Kalif; Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia. Rio de Janeiro. BR
Rev. bras. ortop ; 55(2): 254-257, Mar.-Apr. 2020. graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1138001
ABSTRACT
Abstract Bilateral fracture of the femoral neck secondary to seizure is a rare event. The occurrence of these lesions is related to vigorous tonic-clonic muscular contractions and to the use of anticonvulsive medications. Femoral neck fractures in young adults treated with total hip arthroplasty are the exception, and the choice of surgical access should consider several factors; the direct anterior approach is a possibility for total hip arthroplasty. The authors present the case of a 36-year-old male with bilateral fracture of the femoral neck secondary to seizure, and in regular use of phenytoin. Due to the risk of fixation failure and prolonged evolution time, bilateral total hip arthroplasty was the procedure of choice. The choice of the approach should take into consideration the patient's anatomy, material availability, and surgeon's experience. Thus, the greater ease of preparation and positioning of the patient, the shorter hospital stay, the early postoperative rehabilitation, and the mastery of the technique by the surgeon, are possible justifications for the adoption of the direct anterior approach.
RESUMO
Resumo A fratura bilateral do colo do fêmur secundária à crise convulsiva é um evento raro. A ocorrência dessas lesões está relacionada a contrações musculares tônico-clônicas vigorosas e ao uso de medicações anticonvulsivantes. As fraturas do colo do fêmur no adulto jovem tratadas com artroplastia total do quadril são exceção, e a escolha do acesso cirúrgico deve levar em consideração diversos fatores; o acesso anterior direto é uma possibilidade para artroplastia total do quadril. Os autores apresentam o caso de um homem de 36 anos com fratura bilateral do colo do fêmur secundária a crise convulsiva e em uso regular de fenitoína. Devido ao risco de falha da fixação e ao tempo de evolução prolongado, optou-se pela artroplastia total do quadril bilateral. A escolha da via de acesso deve levar em consideração a anatomia do paciente, a disponibilidade de materiais e a experiência do cirurgião. Dessa forma, a maior facilidade de preparo e posicionamento do paciente, o menor tempo de internação, a reabilitação pós-operatória precoce e o domínio da técnica pelo cirurgião são possíveis justificativas para a adoção do acesso anterior direto.
Assuntos


Texto completo: DisponíveL Índice: LILACS (Américas) Assunto principal: Reabilitação / Convulsões / Artroplastia de Quadril / Epilepsia / Fraturas Ósseas / Fraturas do Colo Femoral / Quadril / Tempo de Internação / Contração Muscular / Anticonvulsivantes Limite: Adulto / Humanos / Masculino Idioma: Inglês Revista: Rev. bras. ortop Assunto da revista: Ortopedia Ano de publicação: 2020 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia/BR

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