The accuracy of the Manchester Triage System in an emergency service / Precisión del Sistema de Triaje Manchester en un servicio de emergencia / Acurácia do Sistema de Triagem de Manchester em um serviço de emergência

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: To verify the accuracy of the Manchester Triage System (MTS) and the outcomes of adult patients in an emergency hospital service. Method: Cross-sectional study, conducted through an inspection of records of risk classification of adult patients treated in the emergency service of a hospital. Results: The patients (n = 400) were classified according to priority levels, in red (0.8%), orange (58.2%), and yellow (41.0%). The accuracy levels between auditors and nurses were substantial for the flowchart (K = 0.75), and moderate for discriminating factors (k = 0.46) and priority levels (k = 0.42). The accuracy of the MTS was 68.8% with regard to priority levels. Regarding outcomes, 60% of patients were discharged, 37% were transferred to other units, and 3% died. Conclusion: The MTS proved to be a good predictor of the assessed outcomes, showing that 65.9% of Low Urgency patients progress to discharges, and 3.8% of High Urgency patients progress to death. The accuracy of the MTS was moderate, which suggests the need to implement inspections in emergency services.

RESUMEN

RESUMEN Objetivo: Verificar la precisión del Sistema de Triaje Manchester (STM) y los resultados de pacientes adultos en un servicio de emergencia en un hospital. Método: estudio transversal, realizado a través de un proceso de auditoría de registros de detección con clasificación de riesgo de pacientes adultos tratados en un servicio hospitalario de emergencia. Resultados: Los pacientes (n = 400) se clasificaron según el nivel de prioridad en rojo (0.8%), naranja (58.2%) y amarillo (41.0%). Niveles de flujo de trabajo entre auditores y enfermeras (K = 0.75), moderados para discriminadores (k = 0.46) y nivel de prioridad (k = 0.42). La precisión del STM fue del 68.8% en el nivel de prioridad. En cuanto a los resultados, el 60% de los pacientes fueron dados de alta, el 37% fueron transferidos a otras unidades, el 3% falleció. Conclusión: El STM demostró ser un buen predictor de los resultados evaluados, mostrando que el 65.9% de los pacientes de baja urgencia progresa al alta y el 3.8% de los pacientes de alta urgencia progresa a la muerte. La precisión del STM fue moderada, lo que sugiere la necesidad de implementar auditorías en los servicios de emergencia.

RESUMO

RESUMO Objetivo: Verificar a acurácia do Sistema de Triagem de Manchester (STM) e os desfechos dos pacientes adultos em um serviço de emergência hospitalar. Método: Estudo transversal, realizado por meio de um processo de auditoria dos registros de triagem com classificação de risco de pacientes adultos atendidos em um serviço de emergência hospitalar. Resultados: Os pacientes (n=400) foram classificados de acordo com o nível de prioridade em Vermelho (0,8%), Laranja (58,2%) e Amarelo (41,0%). A confiabilidade entre os auditores e enfermeiros foi substancial para fluxograma (K=0,75), moderada para discriminador (k=0,46) e nível de prioridade (k=0,42). A acurácia do STM foi de 68,8% no nível de prioridade. Em relação aos desfechos avaliados, 65,9% dos pacientes de Baixa Urgência evoluíram para alta, e 3,8% dos pacientes de Alta Urgência evoluíram para óbito. Conclusão: A acurácia do STM foi moderada. O STM se mostrou um bom preditor dos desfechos avaliados, evidenciando que a maioria dos pacientes de Baixa Urgência evoluem para alta, e 3,8% dos pacientes de Alta Urgência evoluem para óbito.