Aleitamento materno complementado e fatores associados: coorte de nascimento brisa / Supplemented breastfeeding and associated factors: brazilian birth cohort studies / Lactancia materna complementada y sus factores asociados: cohorte de nacimiento de brisa

RESUMO

Apesar dos avanços, as taxas de aleitamento materno complementado antes dos seis meses de vida ainda são altas. Nesse sentido, o objetivo deste estudo foi estimar a prevalência de aleitamento materno complementado e analisar seus fatores associados em uma coorte de nascimento realizada em São Luís, Maranhão, Brasil. Trata-se de um estudo transversal utilizando os dados da Coorte de Nascimentos BRISA (Brazilian Birth Cohort Studies). Para analisar os fatores associados ao desfecho de aleitamento materno complementar foi construído um modelo teórico hierarquizado no qual as variáveis socioeconômicas e demográficas, de assistência pré-natal e reprodutivas, além de características da criança, foram divididas em três níveis. Realizou-se então a regressão de Poisson com ajuste robusto da variância bivariada e multivariada a fim de estimar as razões de prevalência (RP) e seus respectivos intervalos de confiança não ajustados e ajustados, utilizando o programa estatístico STATA 14.0. Na amostra, de 3.107 crianças avaliadas, 60,4% das mães relataram realizar aleitamento materno complementado antes dos seis meses de vida. Obteve-se como fatores de risco para o aleitamento complementado não ter realizado pré- -natal (RP 1,32; IC95% 1,09-1,60), usar chupeta atualmente (RP 1,38; IC95% 1,30-1,47) ou já ter usado (RP 1,28; IC95% 1,15-1,41) e ser pré-termo (RP 1,11; IC95% 1,03-1,20). Assim, conclui-se que a prevalência de aleitamento materno complementado acompanha a média nacional, podendo-se identificar os fatores associados em São Luís, o que permite traçar intervenções e ações mais eficientes em Saúde Pública.

ABSTRACT

Despite advancements in this field, supplemented breastfeeding rates before the six months of life are still high. This cross-sectional study estimated the prevalence of supplemented breastfeeding and analyzed its associated factors in a birth cohort in São Luís, Maranhão, with use of data from the Brazilian Birth Cohort Studies (BRISA). To analyze the factors associated with the outcome of supplementary breastfeeding, a hierarchical theoretical model was constructed in which socioeconomic and demographic variables, prenatal and reproductive care, and child characteristics were divided into three levels. Poisson regression was performed with robust adjustment of the bivariate and multivariate variance to estimate prevalence ratios (PR) and their respective unadjusted and adjusted confidence intervals using the statistics program STATA 14.0. Out of the 3.107 children evaluated, 60.4% of mothers reported completing breastfeeding before the child had six months. The following risk factors for supplementary breastfeeding were found: not undergoing prenatal care (PR 1.32, 95% CI 1.09-1.60), child currently using pacifier (PR 1.38, 95% CI 1.30-1.47), having previously used one (RP 1.28, 95% CI 1.15-1.41), and being preterm (RP 1.11, 95% CI 1.03-1.20). The prevalence of supplementary breastfeeding follows the national average and the associated factors can be identified in São Luís. This allows for a more effective intervention and actions in Public Health.

RESUMEN

A pesar de los avances, las tasas de lactancia materna complementadas antes de los seis meses de vida siguen siendo altas. El objetivo de este estudio fue estimar la prevalencia de la lactancia materna complementada y analizar sus factores asociados en una cohorte de nacimiento en São Luís (MA, Brasil). Es un estudio transversal que utiliza datos de la cohorte de nacimiento de BRISA (Brazilian Birth Cohort Studies). Para analizar los factores asociados con el resultado de la lactancia materna complementaria, se construyó un modelo teórico jerárquico en el que las variables socioeconómicas y demográficas, la atención prenatal y reproductiva y las características del niño se dividieron en tres niveles. La regresión de Poisson se realizó con un ajuste robusto de la varianza bivariada y multivariada para estimar los índices de prevalencia (RP) y sus respectivos intervalos de confianza no ajustados y ajustados utilizando el programa estadístico STATA 14.0. En la muestra de 3107 niños evaluados, el 60,4% de las madres informaron haber completado la lactancia antes de los seis meses. Los factores de riesgo para la lactancia materna complementada fueron: no haber realizado atención prenatal (PR 1,32, IC95% 1,09-1,60), usar chupete actualmente (PR 1,38, IC95% 1,30-1,47) o ya haberlo usado (RP 1,28, IC 95% 1,15-1,41) y ser prematuros (RP 1,11, IC 95% 1,03-1,20). Se concluye que la prevalencia de la lactancia materna complementada acompaña al promedio nacional y los factores asociados se pueden identificar en São Luís, lo que permite la elaboración de intervenciones y acciones más efectivas en salud pública.