Factores de Riesgo asociados con la Estancia Hospitalaria en niños con Bacteriemia por Staphylococcus Aureus / Risk factors associated with hospital stay in children with Staphylococcus aureus bacteremia

RESUMEN

Introducción: Las infecciones severas como Bacteriemias generan una alta tasa de morbimortalidad y elevados gastos sanitarios; estadísticos que podrían ser modificadas si se tiene conocimiento sobre los factores de riesgo que puedan influir en el desarrollo de la enfermedad y con ello su estancia hospitalaria. Métodos: Se realizó un estudio corte transversal, que incluyó pacientes mayores de 28 días de vida hasta 15 años, que fueron hospitalizados con bacteriemia por Staphylococcus aureus, en un Hospital Público del Ecuador. Los datos se obtuvieron de historias clínicas, características clínicas, peso, comorbilidades, resistencia antibiótica y tiempo de hospitalización durante esta patología. Se realizó un análisis univariado. Se utiliza estadística descriptiva. Resultados: Se incluyeron 126 casos. 74/126 (59%) de sexo masculino. Edad promedio de 4.8 ±5.1 años, peso promedio 16.5 ±2.3 Kg. Promedio de hospitalización de 10.47 días Resistencia a oxacilina 56/126 casos (44.4%) IC95% 43.67-45.22%. Uso previo de antibióticos 81/126 casos (64.29%) IC95% 63.54-65.03%). Factores asociados a mayor estancia hospitalaria fueron Comorbilidad cardíaca OR 1.53 ((IC95% 1.33-1.75) P=0.005; Ingreso a UCIP OR 5.3 (2.03 a 14.03) P<0.001. Vía de acceso periférica OR 0.367 (IC95% 0.17-0.82) P=0.015. Otras variables no fueron significativas. Conclusiones: El ingreso a la terapia intensiva se relaciona con la prolongación de la estancia hospitalaria. La única comorbilidad registrada como factor de riesgo son las afecciones cardiacas, mientras que el uso de un dispositivo intravenoso periférico se evidencia como un factor protector.

ABSTRACT

Introduction: Severe infections such as Bacteremia generate a high rate of morbidity and mortality and high healthcare costs; statistics that could be modified if there is knowledge about the risk factors that may influence the development of the disease and with it their hospital stay. Methods: A cross-sectional study was carried out, which included patients older than 28 days of life up to 15 years, who were hospitalized with Staphylococcus aureus bacteremia, the data were obtained from medical records, clinical characteristics, weight, comorbidities, antibiotic resistance and time of hospitalization during this pathology. A univariate analysis was performed. Descriptive statistics are used. Results: 126 cases were included. 74/126 (59%) male. Average age of 4.8 ± 5.1 years, average weight 16.5 ± 2.3 Kg. Average hospitalization of 10.47 days Resistance to oxacillin 56/126 cases (44.4%) 95% CI 43.67-45.22%. Previous use of antibiotics 81/126 cases (64.29%) 95% CI 63.54- 65.03%). Factors associated with longer hospital stay were Cardiac comorbidity OR 1.53 ((95% CI 1.33-1.75) P = 0.005; Admission to PICU OR 5.3 (2.03 to 14.03) P <0.001. Peripheral access route OR 0.367 (95% CI 0.17-0.82) P = 0.015. Other variables were not significant. Conclusions: Admission to intensive care is related to the prolongation of hospital stay. The only comorbidity recorded as a risk factor is heart disease, while the use of a peripheral intravenous device is evidenced as a protective factor.