Abordaje laparoscópico de hernia paraesofágica asistido por robot reporte de un caso / Laparoscopic approach to robot-assisted paraesophageal hernia report of a case

RESUMEN

Paciente femenino de 55 años con antecedente de trauma torácico izquierdo con disfagia, disnea, dolor retroesternal y epigástrico, la serie contrastada de esófago estomago duodeno muestra la presencia de hernia paraesofágica que igualmente se corrobora en endoscopia digestiva superior y los estudios tomográficos se plantea la necesidad de la resolución quirúrgica y para ello se realiza abordaje laparoscópico asistido por sistema da Vinci®, se evidencia elongación de pilares del hiato esofágico y desplazamiento a través del fundus gástrico cubierto por peritoneo hacia el tórax izquierdo, se realiza, liberación de los elementos del saco herniario y posterior escisión del mismo, cierre del defecto y reforzado con una banda de politetrafluoroetileno expandido de 5 x 8 cm. Después de la cirugía la paciente se recupera satisfactoriamente inicia dieta a las 24 horas de postoperatorio, la estancia hospitalaria es de 3 días. El abordaje laparoscópico se presenta como una opción que ofrece mayores beneficios al paciente en comparación con el abordaje abierto. Informes sobre corrección de hernia paraesofágica asistida por sistema Da Vinci son limitados y serán tratados en este informe de caso(AU)

ABSTRACT

Female patient 55 years female with a history of left thoracic trauma with dysphagia, dyspnea, retrosternal and epigastric pain, esophageal contrasted series esophagus stomach duodenum shows the presence of paraesophageal hernia which is also corroborated by upper endoscopy and CT scans raises the need for surgical resolution and it is performed laparoscopic-assisted da Vinci robotic mark, elongation evidenced esophageal hiatus pillars and scrolling through the gastric fundus covered by peritoneum to the left chest, is performed, release of the elements of the sac and subsequent cleavage of the same defect closure and reinforced with a strip of expanded polytetrafluoroethylene 5 x 8 cm. following surgery the patient is recovering diet started at 24 hours after surgery, the hospital stay is 3 days. The laparoscopic approach is presented as an option that provides greater benefits to patients compared with the open approach. Reports paraesophageal hernia correction aided brand da vinci robotic system are limited and will be discussed in this case report(AU)