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Intermediate-risk thyroid carcinoma: indicators of a poor prognosis
Divisão de EndocrinologiaFaro, Fernanda Nascimento; Divisão de EndocrinologiaBezerra, Ângela Maria Leal Barros; Divisão de EndocrinologiaScalissi, Nilza Maria; Divisão de EndocrinologiaCury, Adriano Namo; Divisão de EndocrinologiaMarone, Marília Martins; Divisão de EndocrinologiaFerraz, Carolina; Divisão de EndocrinologiaPadovani, Rosália do Prado.
  • Divisão de EndocrinologiaFaro, Fernanda Nascimento; Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo. Departamento de Medicina. Divisão de EndocrinologiaFaro, Fernanda Nascimento. São Paulo. BR
  • Divisão de EndocrinologiaBezerra, Ângela Maria Leal Barros; Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo. Departamento de Medicina. Divisão de EndocrinologiaBezerra, Ângela Maria Leal Barros. São Paulo. BR
  • Divisão de EndocrinologiaScalissi, Nilza Maria; Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo. Departamento de Medicina. Divisão de EndocrinologiaScalissi, Nilza Maria. São Paulo. BR
  • Divisão de EndocrinologiaCury, Adriano Namo; Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo. Departamento de Medicina. Divisão de EndocrinologiaCury, Adriano Namo. São Paulo. BR
  • Divisão de EndocrinologiaMarone, Marília Martins; Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo. Departamento de Medicina. Divisão de EndocrinologiaMarone, Marília Martins. São Paulo. BR
  • Divisão de EndocrinologiaFerraz, Carolina; Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo. Departamento de Medicina. Divisão de EndocrinologiaFerraz, Carolina. São Paulo. BR
  • Divisão de EndocrinologiaPadovani, Rosália do Prado; Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo. Departamento de Medicina. Divisão de EndocrinologiaPadovani, Rosália do Prado. São Paulo. BR
Arch. endocrinol. metab. (Online) ; 64(6): 764-771, Nov.-Dec. 2020. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1142213
ABSTRACT
ABSTRACT

Objective:

The intermediate-risk (IR) category includes tumors with different degrees of aggression. We aimed to identify the risk factors associated with unfavorable response to initial treatment and compare the effect of low/high radioactive iodine (RAI) therapy. Subjects and

methods:

A total of 614 IR patients were selected from a database, during 1972-2015. All patients underwent total thyroidectomy and RAI therapy and were reclassified after 12-18 months into the favorable (complete/indeterminate) response group and the unfavorable (biochemical/incomplete structural) response group. A total of 92 patients were assessed for late response (mean 9.19 ± 5.73 years). Age, gender, tumor size, histology, multifocality, vascular invasion, extrathyroidal extension, presence and number of lymph node metastasis, and stimulated thyroglobulin at ablation (sTg) were evaluated.

Results:

Mean age at diagnosis was 41.47 ± 15.81 years, and 83.6% of the patients were female. Within 12-18 months after initial therapy, unfavorable response was detected in 41.2% of the patients and was associated, in multivariate analysis, with lymph node metastasis (p = 0.041; odds ratio [OR] = 1.9), presence of more than five metastatic lymph nodes (p = 0,017; OR = 2.6), and sTg > 10 ng/mL (p = 0.005; OR = 10.0). For patients with a longer follow-up, sTg >10 ng/mL was associated with unfavorable response (p = 0.002; OR = 6.8). A higher RAI dose was not related to better prognosis at the end of the follow-up.

Conclusion:

A sTg level of >10 ng/mL and lymph node metastasis were associated with an unfavorable response 12-18 months after initial treatment. A RAI dose below 150 mCi was proven sufficient to treat IR patients.
Assuntos


Texto completo: DisponíveL Índice: LILACS (Américas) Assunto principal: Neoplasias da Glândula Tireoide / Radioisótopos do Iodo Tipo de estudo: Estudo de etiologia / Estudo prognóstico / Fatores de risco Limite: Feminino / Humanos / Masculino Idioma: Inglês Revista: Arch. endocrinol. metab. (Online) Assunto da revista: Endocrinologia / Metabolismo Ano de publicação: 2020 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo/BR

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