Home Care as a safe alternative during the COVID-19 crisis

ABSTRACT

SUMMARY INTRODUCTION: There are several reports worldwide about the high mortality related to COVID-19 among residents of nursing homes. The worldwide concern about the safety of patients and professionals in these institutions is relevant. In Brasil, a large part of post-acute care and chronic patients is performed at home through Home Care (HC). OBJECTIVE: This study aims to evaluate the incidence of COVID-19 in Home Care patients and the clinical outcomes of these patients; it also aims to assess the impact of the epidemic on the number of patients, new admissions, and hospitalizations. METHODS: A descriptive study of the COVID-19 cases that affected the population in care by Home Doctor (a private company of Home Care), between the months of March 2020 and May 2020 and analysis of the total number of patients, the hospitalization and death rate in the period compared to the pre-epidemic period. RESULTS: There were 31 confirmed cases of COVID-19, 21 of which were male, mean age 73 years. All patients had multiple comorbidities, the most prevalent were Systemic Arterial Hypertension (54%) and Stroke (35%). The incidence of COVID-19 was 1% in the studied population. There were 10 hospitalizations with 5 hospital deaths and one case of home death (lethality 19%). Safe care was maintained, with a low death rate (0.6%) and hospitalization (6.1%). CONCLUSION: Home Care is able to maintain safe care during the pandemic due to COVID-19, with a low incidence of COVID-19, low hospitalization rate, and low mortality when compared to nursing homes institutions.

RESUMO

RESUMO INTRODUÇÃO: Diversos são os relatos mundiais a respeito da elevada mortalidade relacionada a COVID-19 entre os residentes de instituições de longa permanência. A preocupação demonstrada mundialmente sobre a segurança dos pacientes e profissionais nestas instituições é relevante. No Brasil grande parte dos cuidados pós-agudo e de pacientes crônicos é realizado no domicílio através da Atenção Domiciliar (AD). OBJETIVO: O estudo visa avaliar a incidência de COVID-19 em pacientes em Atenção Domiciliar e o desfecho clínico destes pacientes; objetiva avaliar o impacto da epidemia sobre número de pacientes totais, novas admissões e hospitalizações. MÉTODOS: Estudo descritivo dos casos de COVID-19 que acometeram população em atendimento pela Home Doctor (empresa privada de Atenção Domiciliar), entre os meses de março de 2020 a maio de 2020 e análise do número total de pacientes, da taxa de hospitalização e óbito no período comparado o período pré-epidemia. RESULTADOS: Ocorreram 31 casos confirmados de COVID-19, sendo 21 sexo masculino, idade média 73 anos. Todos os pacientes apresentavam múltiplas comorbidades, sendo as mais prevalentes Hipertensão Arterial Sistêmica (54%) e Acidente Vascular Cerebral (35%). A incidência de COVID-19 foi de 1% na população estudada. Ocorreram 10 hospitalizações com 5 óbitos hospitalares e um caso de óbito domiciliar (letalidade 19%). A segurança do atendimento foi mantida, com baixa taxa de óbito (0,6%) e hospitalização (6,1%). CONCLUSÃO: A Atenção Domiciliar é capaz de manter atendimento seguro durante a pandemia por COVID-19, com baixa incidência de COVID-19, baixa taxa de hospitalização e baixa mortalidade quando comparada a instituições de longa permanência.