Lesión quirúrgica del conducto hepático derecho: tratamiento combinado laparoscópico-endoscópico / Right hepatic bile duct injury: a single stage combined laparoscopic-endoscopic treatment
Rev. gastroenterol. Perú
;
40(1): 85-88, ene.-mar 2020. graf
Artigo
em Espanhol
| LILACS
| ID: biblio-1144643
RESUMEN
RESUMEN El tratamiento de las lesiones quirúrgicas de las vías biliares (LQVB), empleando procedimientos quirúrgicos de mínimo acceso en forma conjunta, a pesar de sus beneficios, ha sido escasamente reportado. Describimos el tratamiento combinado láparoendoscópico, en una paciente con fístula biliar y estenosis postoperatoria del conducto hepático derecho (CHD). Con base en la descripción de un caso clínico, ilustramos la técnica quirúrgica y evaluamos su aplicabilidad y resultados. Empleando colangiografía laparoscópica, identificamos la fistula biliar y demostramos la oclusión del CHD por un clip metálico, el cual fue retirado mediante guía fluoroscópica. Realizamos maniobra de "rendezvous" biliar y colocamos de prótesis plástica endoscópica. La fístula biliar resolvió en 12 días y a 40 meses de seguimiento, la paciente permanece sin alteraciones. El abordaje láparo-endoscópico, aunque técnicamente demandante, resultó efectivo para el tratamiento de esta paciente. Su seguimiento es fundamental y de especial interés, a fin de evaluar los resultados a largo plazo.
ABSTRACT
ABSTRACT Treatment of bile ducts injuries (BDI) treatment, combining minimally access surgical techniques, although their benefits, has been scarcely reported. We described a combined laparoscopic-endoscopic procedure, carried out in a patient with postoperative right hepatic duct (RHD) injury associated to laparoscopic cholecystectomy. Based on a clinical case description, we illustrate the surgical technique and assess their applicability and results. A biliary fistula was identified employing laparoscopic cholangiography and a metallic clip applied, producing RHD occlusion, was retrieved under fluoroscopic guidance. A biliary "rendezvous" maneuver was done for positioning an endoscopic biliary stent. The biliary fistula disappeared within two weeks and during 40-months of follow-up the patient remains asymptomatic. Laparoscopic-endoscopic approach, although technically demanding, resulted effective to treat this patient. A Continuous follow-up is essential for evaluating the long-term results.
Texto completo:
DisponíveL
Índice:
LILACS (Américas)
Assunto principal:
Complicações Pós-Operatórias
/
Fístula Biliar
/
Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica
/
Colecistectomia Laparoscópica
/
Laparoscopia
/
Ducto Hepático Comum
Tipo de estudo:
Guia de Prática Clínica
Limite:
Adulto
/
Feminino
/
Humanos
Idioma:
Espanhol
Revista:
Rev. gastroenterol. Perú
Assunto da revista:
Gastroenterologia
Ano de publicação:
2020
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Venezuela
Instituição/País de afiliação:
Day Hospital/VE
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