Estratégias de prevención: diabetes mellitus / Prevention strategies: diabetes mellitus

RESUMEN

La diabetes mellitus tipo 2 es un trastorno metabólico multifactorial que afecta el metabolismo de lípidos, proteínas y carbohidratos con complicaciones crónicas que alteran la calidad de vida del individuo, altos costos por morbilidad, mortalidad y discapacidad. Existen múltiples estudios que describen estrategias farmacológicas y no farmacológicas para detener o retrasar la progresión a diabetes; en este artículo se pretende analizar los estudios publicados en el área de prevención con el fin de poder determinar cuál es la estrategia óptima. Como método los autores realizaron una búsqueda y revisión de la literatura nacional e internacional en buscadores médicos especializados a saber Centro Cochrance Iberoamericano, PubMed, Medscape, la base de datos de las revistas de la ALAD, New England Journal of Medicine, Lancet, The British Journal of Medicine y Diabetes Care. En los resultados se evidenció que las intervenciones se realizaron en pacientes con alto riesgo y alteraciones en la glicemia en ayuno o curva de tolerancia glucosada. Las intervenciones en el estilo de vida (dieta+ ejercicio) de manera continua han demostrado ser altamente efectivos en reducción de riesgo; del mismo modo, algunos fármacos como la metformina, acarbosa y rosiglitazona pero con efectos secundarios relevantes. Conclusiones: El tamizaje para detectar a la población de alto riesgo para desarrollar diabetes mellitus y ulterior aplicación de estrategias individualizadas con intervenciones en el estilo de vida para minimizar los factores de riesgo, son herramientas efectivas a la hora de hacer prevención en diabetes tipo 2(AU)

ABSTRACT

Diabetes mellitus type 2 is a multifactorial metabolic disorder involving the metabolism of lipids, proteins and carbohydrates with chronic complications affecting the quality of life of the individual, high costs due morbidity, mortality and disability. Many studies describe pharmacological and non-pharmacological strategies to halt or delay the progression to diabetes; this article analyzes the studies so far published on the subject of prevention in order to determine the optimal strategy. As a method the authors conducted a search and review of national and international literature in specialized medical search engines namely Latin American Center Cochrance, PubMed, Medscape, the database ALAD magazines, The New England Journal of Medicine, Lancet, The British Journal of Medicine and Diabetes Care. The results evidence that the interventions were performed in patients at high risk and impaired fasting glucose or glucose tolerance curve. Interventions in lifestyle (diet plus exercise) continuously have proven highly effective in reducing risk, similarly some drugs such as metformin, acarbose and rosiglitazone but with side effects as product of their use. Conclusions: screening should be performed to detect people at high risk for diabetes mellitus in this group later to implement individualized strategies, interventions should begin with lifestyle and patients with multiple risk factors may include drug treatment(AU)