Association between obesity and knee osteoarthritis in users of brazilian unified national health system / Associação entre obesidade e osteoartrite de joelhos em usuários do Sistema Único de Saúde

ABSTRACT

Verify possible associations between obesity and knee OA in users of Brazilian Unified National Health System (Sistema Único de Saúde - SUS) of primary care network in Catalão-GO, Brazil. This is an observational study conducted in 2014 and 2015. A total of 81 volunteers from the Basic Attention Network in the city of Catalão, with body mass index (BMI) over 30 kg/m2 in both sexes, age between 40 and 60 years, and OA on radiological examination of the knee. Obesity was classified according to BMI. The diagnosis of osteoarthritis (OA) was made clinically and by radiography according to Kellgren radiological classification. The level of physical activity was assessed using the Baecke questionnaire and the Gordon Functional Classification. The volunteers underwent an anthropometric evaluation and physical examination with inspection and palpation of the joint and subsequent radiological examination of the knee. The volunteers answered a questionnaire on the level of physical activity and functional classification. Data analysis was performed using Fisher's exact test or chi-square test was used for comparisons of two proportions. In comparisons of continuous variables, Student's t-test or the nonparametric Wilcoxon-Mann-Whitney test was used. The level of significance was set to 5%. Practice of regular physical exercise decreases functional impairment in obese individuals with knee OA. The weight variable demonstrated a strong association with the severity of OA and degree of functionality of patients. Obesity and OA durations and lack of patient guidance are variables that may contribute to the progression of knee OA. Although the incidence among men is lower, they are more severely affected and anthropometric evaluation and physical examination are an efficacy implementations for Brazilian users of SUS.

RESUMO

Verificar possíveis associações entre obesidade e osteoartrite (OA) de joelho em usuários do Sistema Único de Saúde (SUS) da cidade de Catalão-GO. Trata-se de um estudo observacional realizado entre 2014 e 2015. Participaram deste estudo 81 voluntários da Rede de Atenção Básica da cidade de Catalão, com índice de massa corporal (IMC) acima de 30 kg / m2 em ambos os sexos, idade entre 40 e 60 anos e OA no exame radiológico do joelho. A obesidade foi classificada de acordo com o IMC. O diagnóstico de OA foi feito clinicamente e por radiografia de acordo com a classificação radiológica de Kellgren. O nível de atividade física foi avaliado pelo questionário de Baecke e pela Classificação Funcional de Gordon. Os voluntários responderam a uma avaliação antropométrica e exame físico com inspeção e palpação da articulação e posterior exame radiológico do joelho. Os voluntários responderam a um questionário sobre o nível de atividade física e classificação funcional. Os dados foram analisados por meio do teste exato de Fisher ou o teste do qui-quadrado foi utilizado para comparações de duas proporções. Nas comparações das variáveis contínuas, utilizou-se o teste t de Student ou o teste não paramétrico de Wilcoxon-Mann-Whitney. O nível de significância foi estabelecido em 5%. A prática de exercício físico regular diminui o comprometimento funcional em indivíduos obesos com OA de joelho. A variável peso demonstrou uma forte associação com a gravidade da OA e o grau de funcionalidade dos pacientes. Obesidade e duração da OA e falta de orientação do paciente são variáveis que podem contribuir para a progressão da OA do joelho. Embora a incidência entre os homens seja menor, eles são mais gravemente afetados. Adicionalmente, a avaliação antropométrica e o exame físico são procedimentos complementares eficazes para usuários brasileiros do SUS.