Retalho mamário de pedículo superior / Upper Pedicle Breast Flap

RESUMO

Introdução: É proposto uma tática para preenchimento do polo superior das mamas que se esvaziam pelo processo de ptose em casos primários e secundários, permitindo assim obtenção de mamas anatomicamente bonitas, em casos de volume mamário suficiente. Objetivo: Descrever retalho de tecido mamário com a finalidade de preenchimento do polo mamário superior, quando exista volume adequado ou excedente. Métodos: Em mamas primárias ou secundárias, se a medida do ponto A até o sulco submamário é longa e deste até o rebordo glandular superior é curta, obtêm-se da diferença entre elas um retalho com pedículo superior, revirado em "folha de livro" e suturado no polo mamário superior. Descolamentos glandulares preservando a espessura de pele com tecido subcutâneo em todas as manobras igualmente à do tórax adjacente. Baseando-se na anatomia vascular da glândula mamária que é irrigada e inervada desde à superfície subcutânea para dentro da glândula. Resultados: As seis pacientes não apresentaram complicação na irrigação do retalho. A forma e volume mamários adequados foram alcançados através da inversão de medidas entre polo inferior e superior. Discussão: Propõe-se uma ideia e inovação, de preenchimento o polo superior das mamas com tecidos próprios, através de retalho de pedículo superior mamário. Deve ser analisado a longo prazo um maior número de casos para análise dos resultados obtidos. Conclusão: O retalho se presta ao preenchimento do polo superior da mama quando o maior volume está no polo inferior.

ABSTRACT

Introduction: Here we propose a tactic to fill the upper poles of breasts that are emptied by ptosis in primary and secondary cases to obtain anatomically beautiful breasts with sufficient breast volume. Objective: To describe breast tissue flaps used to fill the upper breast pole when there is adequate or surplus volume. Methods: In primary or secondary cases, if the measurement from point A to the submammary fold is long and that to the upper glandular ridge is short, one obtains from the difference between them a flap with an upper pedicle, termed a "book leaf," and sutured at the upper mammary pole. Glandular detachment preserves the skin's thickness with subcutaneous tissue in all maneuvers similar to the adjacent thorax according to the mammary gland's vascular anatomy, which is irrigated and innervated from the subcutaneous tissue to the gland. Results: The six patients presented no complications related to flap irrigation. Adequate mammary shape and volume were achieved by inverting measurements between the lower and upper poles. Discussion: Here we proposed an innovative manner to fill the upper pole of the breast with a breast upper pedicle flap. A larger number of cases should be analyzed in the long term. Conclusion: The flap is used to fill the upper pole of the breast when the largest volume is in the lower pole.