Fungemia following Saccharomyces cerevisiae var. boulardii probiotic treatment in an elderly patient / Fungemia posterior al tratamiento con Saccharomyces cerevisiae var. boulardii como probiótico en una paciente anosa

ABSTRACT

Abstract The yeast Saccharomyces cerevisiae var. boulardii is a biotherapeutic agent used for the prevention and treatment of several gastrointestinal diseases. We report a case of fungemia in a patient suffering from Clostridium difficile-associated diarrhea and treated with metronidazole and a probiotic containing S. cerevisiae var. boulardii. The yeasts isolated from the blood culture and capsules were identified by MALDI-TOF MS and API ID 32 C as S. cerevisiae, and showed the same appearance and color on CHROMAgar Candida. Treatment with fluconazole 400mg/day was initiated and the probiotic was stopped. The patient was discharged from hospital in good condition and was referred to a rehabilitation center. We suggest that the potential benefit of S. cerevisiae var. boulardii should be accurately evaluated, especially in elderly patients. Moreover, all physicians should be trained in the use of probiotic agents and enquire whether the use probiotics was included in the patients'medical histories. © 2019 Asociación Argentina de Microbiología. Published by Elsevier España, S.L.U. This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

RESUMEN

Resumen Saccharomyces cerevisiae var. boulardii es un agente bioterapéutico usado en la prevención y el tratamiento de varias enfermedades gastrointestinales. Informamos de un caso de fungemia en una paciente con diarrea asociada a Clostridium difficile, y tratada con metron-idazol y un probiótico que contenía S. cerevisiae var. boulardii. Las levaduras aisladas a partir del hemocultivo y del contenido de las cápsulas tomadas por la paciente se identificaron como S. cerevisiae mediante MALDI-TOF MS y API® ID 32C, las colonias mostraron el mismo color y aspecto en el medio CHROMAgar™ Candida. Se instauró un tratamiento con fluconazol 400mg/día y se suspendió el probiótico. La paciente fue dada de alta del hospital en buenas condiciones, y remitida a un centro de rehabilitación. Sugerimos que el beneficio potencial del uso de S. cerevisiae var. boulardii debe ser evaluado en cada paciente, especialmente en personas añosas. El uso de probióticos debería incluirse en los interrogatorios orientados al diagnóstico y formar parte de la historia clínica. © 2019 Asociación Argentina de Microbiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Este es un artículo Open Access bajo la licencia CC BY-NC-ND (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).