Complicaciones obstétricas y neonatales del hipotiroidismo / Obstetrics and neonatal complications of hypothyroidism

RESUMEN

Las patologías tiroideas son frecuentes y afectan alrededor del 10% de la población fértil femenina. El hipotiroidismo y la enfermedad tiroidea autoinmune traen aparejados trastornos de la fertilidad e implantación y desarrollo del embarazo. Durante el embarazo la glándula tiroides es puesta a prueba, poniéndose en marcha distintos mecanismos adaptativos. Se debe resaltar la importancia de un aporte suficiente de yodo antes y durante el embarazo. El adecuado funcionamiento tiroideo, tanto materno como fetal, juegan un rol fundamental para la normal evolución del embarazo y del desarrollo neuropsicointelectual del feto, ya que una disminución aún leve de la función tiroidea en la primera mitad del embarazo puede tener secuelas a largo plazo. Las hormonas tiroideas son fundamentales para el normal desarrollo del SNC y del cerebro fetal. Además de las complicaciones fetales, las pacientes hipotiroideas tienen mayores complicaciones en el embarazo tales como aborto, parto prematuro, retardo del crecimiento intrauterino y bajo peso al nacer. Sería ideal que la paciente hipotiroidea programe su embarazo, se halle adecuadamente tratada y con un control estricto durante el embarazo. Si bien no hay consenso para el screnning de rutina, hay grupos que postulan la utilidad de incluir un dosaje de TSH y ATPO en el primer trimestre del embarazo. El diagnóstico precoz y su adecuado tratamiento evitarán complicaciones muchas veces irreversibles en el embarazo y en el desarrollo neurológico fetal.