Estudio descriptivo transversal: Asma en niños de 2 a 5 años identificados con los criterios API en dos hospitales de la ciudad de Cuenca en el periodo Junio 2015 ­ Enero 2016 / Cross - sectional study: Asthma in children aged 2 to 5 years identified with Asthma Predictive index in two hospitals, Cuenca, Ecuador. June 2015 - January 2016

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: El asma es una enfermedad de curso crónico que afecta la calidad de vida de los pa-cientes que la padecen y es por lo general diagnosticada a partir de los seis años de edad; sin embargo se ha notado que ésta aparece desde antes de la edad escolar en forma de sibilancias recurrentes, pero por la dificultad diagnóstica en la edad de lactancia y preescolar se han desarrollado varios índices como herramientas diagnósticas. El objetivo de este estudio es caracterizar pacientes sibilantes de 2 a 5 años de edad de acuerdo a los criterios del Índice Predictivo de Asma (API). MATERIALES y MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo transversal y de correlación con todos los pacientes de 2 a 5 años que acudieron a consulta externa de Pediatría del Hospital Monte Sinaí y Hospital Militar desde junio de 2015 hasta enero de 2016 con sibilancias recurrentes, como criterio de inclusión. Se aplicó cuestionarios que contenían los criterios mayores (diagnóstico médico de eccema, antecedentes de asma en padres o familiares) y menores (diagnóstico médico de rinitis alérgica, sibi-lancias no asociadas a resfríos, eosinofilia >4%) del Índice Predictivo de Asma de Castro-Rodríguez y también que contaba con las variables de edad, sexo, talla, peso e índice de masa corporal (IMC). RESULTADOS:Se obtuvo una población total de 105 niños con sibilancias recurrentes, donde el 92.4% de ellos fueron API positivos y 7.6% negativos. 60% de pacientes cumplieron con el criterio mayor diagnóstico médico de eccema, 36.2% cumplió el criterio mayor de antecedentes personales de asma en padres o familiares. Dentro de los criterios menores el más frecuente fue de sibilancias recurrentes no asociadas a resfrío con el 93.3%, seguidamente se encuentra el criterio diagnóstico médico de rinitis alérgica con el 85.7%, finalmente, la eosinofilia >4% se obtuvo en el 45.71%. Se encontró asociación estadística significativa entre edad y diagnóstico médico de eccema y entre edad y presencia de eo-sinofilia mayor del 4%. No se observó una asociación significativa entre el estado nutricional y ser API positivo o negativo. Se encontró asociación estadística significativa entre sexo y diagnóstico médico de rinitis alérgica y entre sexo y sibilancias no asociados a resfríos. CONCLUSIÓN: Los criterios API son una herramienta de fácil aplicación para caracterizar e identificar a niños sibilantes preescolares que tienen alto riesgo de desarrollar asma en la edad escolar. (au)

ABSTRACT

BACKGROUND: Asthma is a chronic disease, which impacts in the patient's life quality, it is generally diagnosed from six years of age; however it has been reported that asthma manifests itself even in preschool age with recurrent wheezing, but due to difficult diagnosis at this age, several index have been developed as useful diagnostic tools. The main pur-pose of this research is to characterize sibilant patients from 2 to 5 years according to the API(Asthma Predictive Index) criteria. METHODS: A descriptive, cross-sectional and correlational study was carried out with all the patients from 2 to 5 years who attended to a medical appointment at Pediatrics department from Hospital Monte Sinaí and Hospital Militar from June 2015 to January 2016 with recurrent wheezing as the inclusion criteria. The Castro ­ Rodríguez Asthma Predictive Index questionnaires were applied, it contained major criteria (medical diagnosis of eczema, history of asthma in pa-rents and relatives) and minor criteria (medical diagnosis of allergic rhinitis, wheezing not associated with colds, eosi-nophilia> 4%). We also included the variables age, sex, height, weight and body mass index. RESULTS: A total population of 105 children was obtained, 92.4% of them were API positive and 7.6% negative. 60% of the patients had medical diagnosis of eczema, 36.2% had familiar history of asthma. Recurrent wheezing not associated with colds was the most frequent minor criteria with 93.3%, 85.7% had medical diagnosis of allergic rhinitis, and 45.71% had eosinophilia > 4%. We found statistical significant association between age and eczema diagnosis, and between age and eosinophilia > 4%. There was not association between nutritional conditions and being API positive. There was statistical significant association between sex and allergic rhinitis, and between sex and not cold related wheezing. CONClUSION: The API index is an easy application tool to characterize and identify preschool sibilant children with high risk of developing asthma later in childhood. (au)