Papel de la sensibilidad a la sal y los polimorfismos genéticos como determinantes de la modificación de los factores de riesgo cardiovascular durante la pérdida de peso en sujetos con sobrepeso u obesidad / Role of salt sensitivity and genetic polymorphisms as determinants of the modification of cardiovascular risk factors during weight loss in overweight or obese subjects

RESUMEN

El incremento de la ingesta de sal no siempre se acompaña de un aumento en la presión arterial; aquellos sujetos que así lo hacen, son denominados Sal Sensibles (SS), mientras que los que no, se denominan Sal Resistentes (SR). La sensibilidad a la sal se ha asociado con mayor riesgo cardiometabólico y es más frecuente en los sujetos obesos hipertensos, sin embargo, no todos los obesos son SS y se desconoce como se origina este fenotipo. Debido a que la obesidad es un estado proinflamatorio, se propone que es necesario cierto grado y/o tiempo de obesidad para ser SS. Es por ello, que en esta investigación se evaluó el cambio en el tiempo de las interleuquinas 6, 10 y 18 (IL-6, IL-10 e IL-18), adiponectina, leptina, glicemia, lípidos, insulina, depuración de creatinina, microalbuminuria, ADMA, metabolitos urinarios del óxido nrico (NO), y además se estudió la prevalencia de los polimorfismos genéticos más frecuentemente asociados a riesgo cardiometabólico de la IL-6, 10,18, y de la sintasa de NO endotelial (eNOS), en sujetos SR (n=11) y SS (n=17), con sobrepeso u obesidad grado I, que fueron sometidos por 18 semanas a dieta y ejercicio. Se encontró que la pérdida de peso revertió el estado SS, el cual fue mas evidente en los sujetos que tenían más tiempo de obesidad, mayor concentración de insulina y ADMA sanguíneo, menor excreción urinaria de los metabolito del NO, mayor índice IL-6/ circunferencia abdominal y presentaban al alelo ä"del polimorfismo 4ab de la eNOS, por lo que se concluye que la sensibilidad a la sal pudiera ser producto de la interacción entre los componentes inflamatorios, vasculares y metabólicos y probablemente sea modulada por el polimorfismo 4ab de la eNOS