Comparação da qualidade de vida em indivíduos com câncer de próstata localizado submetidos à: prostatectomia radical, radioterapia externa e ultrassom focalizado de alta intensidade utilizando o questionário UCLA prostate cancer index (UCLA-PCI / Assessment of quality of life of individuals with Prostate Cancer submitted to radical prostatectomy, external radiotherapy and high-intensity focused ultrasound using the UCLA prostate cancer index (UCLA-PCI) questionnaire

RESUMO

O câncer de próstata é o 2º tumor mais prevalente em homens no Brasil. Existem hoje vários métodos de tratamentos que podem ser curativos e de prolongamento da vida tais como a cirurgia de prostatectomia radical (PR), radioterapia externa (RDT) e o ultrassom focalizado de alta intensidade (HIFU) que aumentam a sobrevida dos indivíduos, mas alteram a qualidade de vida em razão das alterações funcionais como incontinência urinária, disfunção sexual e incômodo intestinal. Estudos descrevem que avaliar a qualidade de vida do indivíduo portador de câncer de próstata antes e após o tratamento pode ajudar a definir estratégias e intervenções que reduzam complicações no tratamento e na reabilitação. Objetivo: comparar a Qualidade de Vida Relacionada á Saúde (HRQoL) entre os pacientes submetidos a PR, RDT e HIFU utilizando o questionário Prostate Cancer Index (UCLA-PCI). Metodologia: Trata-se de um estudo prospectivo com corte transversal em que foram analisados 232 indivíduos divididos em 4 grupos: Grupo 1: controle ­ 80 indivíduos sadios; Grupo 2: PR - 78 indivíduos; Grupo 3: RDT ­ 53 indivíduos; Grupo 4: HIFU ­ 21 indivíduos. Resultados: Quando comparamos a QV do grupo controle com os grupos PR, RDT e HIFU observou-se maiores diferenças estatísticas no grupo da PR para as variáveis dor corporal (p 0,015), transição de Saúde e incômodo Urinário (p 0,003) . Quando comparada a QV entre os grupos PR e RDT, foram observadas diferenças estatísticas no domínio função sexuais (p<0,001) e função urinária (p<0,002). Quando comparado os grupos PR e HIFU observamos uma diferença no domínio de transição de saúde (p=0,040); e nos grupos de HIFU e RDT observaram-se alterações na função física (p= 0,018). Para a comparação da QV antes e 1 ano após o tratamento entre os grupos, observamos no grupo de RDT diferenças nos domínios dor corporais (p<0,027) e transição de saúde (p< 0,001). No grupo de PR, dor corporal (p<0,001), transição de saúde (p<0,001), função urinária (p<0,001), função sexual (p<0,001) e incômodo sexual (p<0,001). No grupo HIFU, observamos alterações na função Física (p<0,048), limitações de função devido a problemas de saúde física (p<0,013), limitações de funções devido a problemas emocionais (p<0,033) e dor corporal (p<0,007). Conclusão: A qualidade de vida dos pacientes tratados por câncer de próstata submetido à PR, RDT e HIFU foi semelhante aos encontrados na literatura, porém no nosso estudo os pacientes submetidos à PR foram os que apresentaram maiores alterações na QV

ABSTRACT

Introduction: Prostate cancer is the second most prevalent tumor in men in Brazil. There are now several medicinal and life-prolonging treatment methods such as radical prostatectomy (PR), external beam radiotherapy (RDT), and high intensity focused ultrasound (HIFU) that increase survival rates of individuals. But alter the quality of life due to functional changes such as involuntary urination, sexual dysfunction and intestinal nuisance. Studies describe that assessing the quality of life of individuals with prostate cancer before and after treatment may help to define strategies and remedies that reduce complications in treatment and rehabilitation. Objective: To compare the Health-Related Quality of Life (HRQoL) among patients submitted to PR, RDT and HIFU using the Prostate Cancer Index (UCLA-PCI) questionnaire. Methods: This is a prospective cross-sectional study in which 232 individuals were divided in 4 groups: Group 1: Control (80 healthy individuals); Group 2: PR (78 individuals); Group 3: RDT (53 individuals); Group 4: HIFU (21 individuals). Results: When comparing the QoL of the Control Group with the PR, RDT and HIFU groups, we observed statistically significant differences in the PR group for the variables body pain (p 0.015), health transition and urinary discomfort (p 0.003). Statistical differences in the sexual function (p <0.001) and urinary function (p <0.002) were observed when comparing the QoL between PR and RDT groups. When comparing the PR and HIFU groups, we observed a difference in the health transition domain (p = 0.040); and in the HIFU and RDT groups, changes in physical function were observed (p = 0.018). For the comparison of QoL before and 1 year after treatment between groups, we observed differences in the body pain (p <0.027) and health transition in the RDT group (p <0.001).In the PR group, we also witnessed body pain (p <0.001), health transition (p <0.001), urinary function (p <0.001), sexual function (p <0.001) and sexual discomfort (p <0.001). In the HIFU group, we observed changes in physical function (p <0.048), functional limitations due to physical health problems (p <0.013), limitations of functions due to emotional problems (p <0.033) and body pain (p <0.007). Conclusion: The quality of life of patients diagnosed with prostate cancer and submitted to PR, RDT and HIFU was similar to those found in the literature. However based on our study, patients submitted to PR presented significant changes in QoL